健保給付明年將有重大改變!將由現行的以量計酬方式,改成同病同酬,意思是,只要是同一種疾病,健保局核付的錢都一樣,但醫改會擔心,這麼一來等於鼓勵醫界挑好賺輕症的病人看,恐怕醫療人球會越來越多。
吊點滴到處跑,醫院人滿為患,這種情形,明年可能更嚴重,因為健保將採取同病同酬,一樣的疾病,不管什麼症狀,都給付相同金額。
醫改會主任蕭敏慧:「醫院如果受制我(健保局),它能夠得到的利潤是變低的,所以它就直接說,我們沒有病床了,你到別的醫院去住,一個是這樣,再來就是說我本來可能應該要做的治療是10項,它就縮水,它就只有縮成5項。」
像是盲腸手術,以DRG來看,醫學中心和地區醫院未來給付的錢也相差無幾。擔心醫生柿子挑軟的吃,因為普通感冒和感冒肺炎,可能給付都一樣,何必自找麻煩。
目前包括多重外傷、耳鼻喉及口腔、女性生殖系統等6大類,182項疾病都納入新制,只是配套措施通通沒有,民眾根本無所適從。
蕭敏慧:「以中風來講的話,當實施DRG之後,我們比較擔心的是,它(醫院)會為了要節省一些費用,也不跟你講你接下來要做復健,你應該去找物理治療師,開始排定你的計畫,什麼時候就開始要做了,那民眾沒有被知會,然後也沒有相關的專業知識來知道。」
雖然健保局強調,精神病、癌症、愛滋病、血友病,罕見疾病跟住院超過30天的重症者,還是維持現有制度,不過眼見上路只剩不到10個月,遊戲規則一改再改,倒楣的最後還是無辜老百姓。
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