台灣的醫療環境五大皆空、醫護出走，主要矛頭指向健保！健保制度出了什麼問題？開辦15年，到了民國99年已經短少共600億，調整費率後，預計過3年才可能打平，但也恐怕將再面臨虧損危機；主要的原因，出在健保大小病通保，民眾愛逛醫院，醫療資源不斷浪費，醫界高喊給付不公，總額管制應該繼續改革，但健保局年年調升給醫院的經費，錢花到哪裡去呢？
拿出藥袋，一下子就擺滿整個桌面，光是清點，就得花上一番功夫，兩夫婦80多歲，身上慢性病多到數不清，1個月平均得上醫院報到10次，兩夫婦只要身體不適，大醫院成了第一選項。
病患簡太太：「比較重要的去大醫院。」病患簡先生：「大醫院去的話，都是從根源開始跟你檢查。」
但就醫頻率太高，小心被列管，1人1年超過100次，或是1個月超過20次，就會被健保局視為「高就診病患」，而這樣的黑名單，1年已經3萬多人。
民眾愛往大醫院跑，健保制度得負責任，包山包海，大小病通保，開辦以來，每人每年門診次數從13.6次，成長到15.77次，尤其老人家同一種疾病，重複拿藥的比例，比年輕人多20%，300億的醫療資源放水流。
監督健保聯盟發言人滕西華：「(健保)支持制度，本身也愛病人不斷地去看病，因為你來看病就有錢，但是醫界衝量衝了過頭。」
醫界衝量跟健保制度有關，因為健保不問疾病種類，耳鼻喉、眼、口腔的五官科一眼診斷，看診時間不出5分鐘，腫瘤科多方檢驗耗時耗力，診察給付竟然差不多。
但近年來，健保局逐年調整各項給付，去年還調高17%的外婦兒科診察費，10年來，給醫院的錢增加了1200億，真有實質幫助嗎？健保局長戴桂英：「加重的額度就是剛剛講的，可能會有40億。」
「大醫院」搶客，儀器不停拚升級，成了「軍備競賽」，台灣醫療儀器世界居冠 ，錢給再多，也像丟進黑洞中。前衛生署長楊志良：「你錢不願意給外科醫師，你錢不願意給婦產科醫師，問題在醫院。」
病人觀念也能轉個彎，衛生署推動「論人計酬」，也就是所謂的「家醫制」，民眾健健康康，醫生反而能多拿錢，加上全台190幾家醫院，設立整合性門診，多方改善健保制度，讓國外稱羨的台灣健保，不再只是空有美名。
Blueseeds天然初萃精油
◤EF海外遊留學專家◢
