台南一名50歲陳先生,半年來進食時總感到食物卡在胸口,嚴重時甚至出現呼吸受壓迫感與胸痛,短短幾個月內體重驟降5公斤,嚇得他懷疑自己罹患食道癌。經奇美醫療財團法人奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤詳細檢查後,確診為罕見的「食道弛緩不能症(Achalasia)」食物如堆積在受阻的洩洪道,長期下來會使食道像氣球般被撐大、變形。
真假逆流分不清?嘔出「未消化食物」是警訊
許多食道弛緩不能症患者在發病初期,常因胸痛、燒心或胃酸逆流等症狀,被誤診為常見的「胃食道逆流」。奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤指出,兩者治療邏輯完全不同,若發現長期服用胃藥(如氫離子幫浦抑制劑)效果不彰,且嘔吐物多為「未消化」的食物,就應提高警覺。臨床上可透過食道攝影、內視鏡及高解析度食道壓力檢查來精確診斷,避免延誤治療引發後續病變。
盛行率僅十萬分之一 食道恐撐大如氣球
「食道弛緩不能症」是一種盛行率僅約十萬分之一的罕見疾病,因為下食道括約肌的神經病變,導致這道進入胃部的「閘門」無法放鬆,食物如堆積在受阻的洩洪道,長期下來會使食道像氣球般被撐大、變形。若不處理,恐演變成「大食道症(Megaesophagus)」,甚至增加癌變風險。






