今年國內麻疹確診已累計 4 例，個案年齡跨度從未滿 1 歲至 40 多歲，且兩起群聚皆為境外移入引發的國內感染，感染來源分別為越南與馬來西亞。重症科醫師黃軒提醒，成人感染麻疹往往症狀更重且併發症多，初期症狀常與感冒相似而遭誤判，但臨床上有 5 個警訊可供分辨。由於疫苗保護力會隨時間消退， 1981 年後出生且未曾感染的成年人風險增加，醫師呼籲若出現高燒、紅眼、咳嗽組合應提高警覺，並落實疑似即通報的防疫原則。
痲疹早期與感冒大不同 5個關鍵警訊助辨識
黃軒在臉書「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」中指出，痲疹早期症狀與感冒相似，但可透過 5 個警訊分辨：痲疹高燒通常達 39 至 40 度且持續 3 至 4 天不退，患者常呈現疲倦與食欲下降的毒性外觀。關鍵差異在於痲疹會出現咳嗽、流鼻水與結膜炎的 3C 經典組合，眼睛紅且怕光流淚在感冒中並不常見。最重要的診斷線索為皮疹前 24 至 48 小時，口腔頰黏膜會出現柯氏斑點，外觀如鹽粒灑在紅布上。最後紅疹會由耳後或髮際線開始，呈現由上往下蔓延至全身的典型模式。
傳染力極強R0達18 併發肺炎腦炎風險高
痲疹是人類傳染力最高的病毒之一，其 R0 值達 12 至 18，病毒可透過空氣傳播並在空氣中存活約 2 小時。成年人感染比例上升的原因包括疫苗覆蓋率下降、國際旅行增加及免疫力隨時間減弱，且成人症狀往往比小孩更重。相關併發症包括肺炎、腦炎、中耳炎或免疫抑制，未接種疫苗、只打過 1 劑、醫療人員或國際旅行者風險較高。醫師強調痲疹不是確診才通報，而是只要疑似感染就應聯繫衛生局並通報就醫。
1981年後出生需留意 疫苗保護力10年後開始消退
台灣自 1981 年後全面推動 MMR 疫苗預防注射，雖然成功降低傳播，但疫苗保護力約在 10 年後就會開始消退。在從未感染過麻疹的情況下， 1981 年以後出生的成年人罹患機率會增加，應隨時注意個人衛生並勤洗手。至於 1981 年之前出生的民眾，多半因曾感染過而具備抗體，不必過度擔憂搶打疫苗。國人返國 3 週內若出現發燒、紅疹、鼻炎或咳嗽等症狀，應戴口罩儘速就醫並主動告知醫師旅遊暴露史。
