據「112年癌症登記報告」最新報告顯示，號稱婦科最凶猛，且婦科癌症死亡率第一的卵巢癌，是女性新發癌症第7名，且早期無症狀的特性，又無有效的篩檢方法，讓不少民眾提心吊膽，對此，台中市澄清醫院中港院區婦產科主任謝保群說明，臨床上常有許多病患因肚子變大、消化不良到腸胃科就診，結果最終竟確診卵巢癌，往往發現時已是晚期，呼籲民眾若是有腹脹腹水、脹氣、食慾不振、頻尿、便祕、下腹部疼痛，務必要提高警覺，否則第四期五年存活率不到20％。
卵巢癌是什麼？種類有哪些？
謝保群指出，卵巢是女性的重要生殖器官，位於子宮兩側，具有產生卵子與分泌雌性激素、黃體素兩大功能，卵巢癌指的正是發生在卵巢組織的惡性腫瘤。而卵巢癌也分為三大種類，首先是絕大宗的上皮性卵巢癌，再來是占5到10％的生殖細胞腫瘤，以及較少見的性索間質腫瘤，此種類型會分泌異常荷爾蒙，導致不規則出血。
此外，據台灣112年癌症登記報告資料，台灣每年約有1943名新確診個案，另有751人因卵巢癌離世，相比同為婦科癌症的子宮頸癌、子宮內膜癌，卵巢癌死亡率排名第一。
卵巢癌種類
| 上皮性卵巢癌 | 生殖細胞腫瘤 | 性索間質腫瘤 |
| 約占85到90％ | 約占5到10％ | 約占2到5％ |
| 多發生於中老年婦女 | 多發生於30歲以下的年輕女性或兒童 | 會分泌異常荷爾蒙（如雌激素），導致異常出血 |
卵巢癌成因？為什麼「排卵」是風險？
對此，謝保群坦言，目前醫學界無法完全確認卵巢癌成因，只是部分證據顯示與遺傳、環境及生理相互因素有關，還有一種理論認為，卵巢癌與「排卵造成的損傷與修復」有關。＊無法確定成因，有可能為遺傳、環境及生理相互因素，也有可能是排卵造成的損傷與修復導致
卵巢癌症狀？誰是高風險群？
謝保群強調，卵巢癌之所以可怕，正是因為早期幾乎無症狀，且骨盆腔空間又大，當腫瘤長大時，身體常無明顯感覺，第一期通常無感，僅有偶爾有輕微下腹脹、頻尿，但第二期開始，腫瘤開始壓迫鄰近器官，會出現腹脹腹水、持續性脹氣與消化不良、食慾不振、頻尿、便秘、下腹部或骨盆腔疼痛等非特異症狀，常被誤認為腸胃問題，結果吃藥2到3週都沒有改善，才確診卵巢癌。至於卵巢癌高風險群，謝保群指出，具有家族史、BRCA1或BRCA2基因突變、從未懷孕、不孕或晚育、初經早於12歲或停經晚於55歲、患有巧克力囊腫、肥胖或高脂肪飲食習慣，都要特別注意，定期採取雙重檢查搭配判讀。
| 卵巢癌症狀 | 卵巢癌高風險群 |
| 早期（第一期）：偶爾有輕微下腹脹、頻尿。 中晚期（第二、三、四期）： 腫瘤變大壓迫鄰近器官。
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卵巢癌各期五年存活率？
謝保群表示，卵巢癌存活率與期別高度相關，和其他癌症一樣，仰賴早期發現早期治療，第一期的卵巢癌癌細胞侷限在單側或雙側卵巢，此時五年存活率還有90％；第二期癌細胞擴散至骨盆腔內器官，五年存活率約70到80％；第三期癌細胞擴散至腹腔，或轉移至肝臟表面，五年存活率約30到50％，但第四期出現遠端轉移，五年存活率約不到20％。| 卵巢癌期別 | 腫瘤擴散範圍 | 五年存活率 |
| 第一期 | 癌細胞侷限在單側或雙側卵巢。 | > 90% |
| 第二期 | 癌細胞擴散至骨盆腔內器官（如子宮、輸卵管、膀胱）。 | 約 70-80% |
| 第三期 | 癌細胞擴散至腹腔（腹膜、淋巴結），或轉移至肝臟表面。 | 約 30-50% |
| 第四期 | 遠端轉移（如肝臟實質、肺部、胸腔積水）。 | < 20% |
卵巢癌篩檢、治療？
謝保群說明，卵巢癌不像子宮頸癌有抹片檢查，現階段並沒有有效的單一卵巢癌篩檢工具，但對於高風險族群，建議經陰道超音波、血液腫瘤指數雙重檢查搭配判讀，而謝保群解釋，經陰道超音波比腹部超音波清楚，能直接觀察卵巢是否有腫塊、囊腫性質及血流狀況，另外血液腫瘤指數升高可能與卵巢癌有關，但子宮內膜異位、生理期、骨盆腔發炎也會讓指數升高，因此需由婦科醫師專業診斷確認，建議高風險族群30到35歲起，每半年至一年進行檢查。至於卵巢癌各期治療，謝保群表示，卵巢癌的治療是長期抗戰，主要透過減積手術加上化學治療，若是能接受手術，通常會建議病人盡量進行，目標是將肉眼可見的腫瘤切除乾淨，包括切除子宮、雙側卵巢輸卵管、淋巴結、網膜等，手術切得越乾淨，存活率越高。
卵巢癌治療方式
- 手術治療：最重要的關鍵，目標是將肉眼可見的腫瘤切除乾淨
- 化學治療：除非極早期的第一期A且分化良好，否則術後大多需搭配化學治療，殺死殘留癌細胞
- 標靶治療：近年來的重大突破，針對晚期或復發患者，可使用抗血管新生藥物或PARP抑制劑，可用於化療後的維持治療，大幅延緩復發時間
- 免疫療法：多用在復發或多線治療
卵巢癌復發率高嗎？該如何預防？
究竟凶猛卵巢癌如何，謝保群揭露，晚期卵巢癌復發率極高，約有70%的第三期患者會在3年內復發，呼籲民眾要接受維持性療法，根據基因檢測結果，在化療結束後繼續口服標靶藥物，已被證實能有效延長無病存活期，此外，治療後前兩年每3個月回診，之後每6個月回診，定期追蹤監測也是有效預防復發的方法之一。同時謝保群強調，卵巢癌雖然很難完全預防，但可以透過生活調整降低風險，研究顯示減少高脂肪、避免高糖飲食、降低體內發炎反應、多攝取抗氧化蔬果、經醫師評估後服用避孕藥，都能有效降低卵巢癌發生可能，若能對身體的異常訊號，特別是持續性的腸胃不適保持警覺，並定期進行婦科超音波檢查，就能提高早期發現的機會。
