令人聞風喪膽的大腸癌，是台灣最常見的癌症之一，據衛福部統計，2024年大腸癌排在十大癌症第三名，且前期無明顯症狀，60％以上的病患是到了中後期才發現，此時五年存活率大幅驟降，第四期更低到15％以下，對此，台中市大里仁愛醫院外科部主任、大腸直腸外科醫師盧建璋指出，左、右側的大腸癌其實症狀不一樣，且大腸癌恐怖之處不只是發生率高，而是「太容易被忽略」，若有頭暈、疲倦、排便習慣改變、血便、貧血、不明原因體重下降，都可能是警訊。
大腸癌是什麼？
盧建璋說明，大腸在結構上可概略分為右側大腸（盲腸、升結腸）、左側大腸（降結腸、乙狀結腸、直腸），而大腸癌指的是發生在此處的細胞癌變，據癌症登記資料及死因統計，2024年大腸癌死亡人數為7千人，位居十大癌症死亡人數第三名，數據相當驚人。同時盧建璋強調，大腸癌不只是發生率高，太容易被忽略也是需要擔憂之處，臨床上很多病人起初只是覺得排便稍微怪怪的，以為腸胃不好，拖了好幾個月才檢查，意外得知腫瘤已經不小，甚至出現轉移。
大腸癌症狀、徵兆？
接著盧建璋指出，左、右側不同位置的腫瘤，大腸癌症狀表現也不同，右側大腸因腸腔較寬，腫瘤即使長大也不易造成阻塞，早期幾乎沒有症狀，常見徵兆反而是慢性貧血、容易疲倦頭暈、臉色蒼白或不明原因體重下降。另左側大腸則較容易出現警訊，包括血便、黏液便、糞便變細、排便次數改變或腹痛腹脹，若持續兩週以上未改善，就應高度警覺。
| 右側大腸（盲腸、升結腸） | 左側大腸（降結腸、乙狀結腸、直腸） |
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大腸癌各期怎麼分？五年存活率？
對此，盧建璋表示，大腸癌早期無明顯徵兆的特別，病人往往已是中晚期，出現明顯異狀才來就醫，治療難度與風險也大幅增加，大腸癌第一期為已生長到黏膜下層，並可能生長到其下方的厚肌肉層，五年存活率達90％以上。
至於第二期大腸癌則是已長入結腸或直腸壁，但未穿過結腸或直腸壁，五年存活率80％以上，第三期大腸癌已穿過結腸或直腸壁，包括其內壁組織，五年存活率60到70％，第四期大腸癌已擴散至遠處器官，五年存活率僅剩15％。
| 分期 | 第一期 | 第二期 | 第三期 | 第四期 |
| 五年存活率 | 90％ | 80％ | 60到70％ | 15％ |
| 腫瘤狀況 | 已生長到黏膜下層，並可能生長到厚肌肉層 | 已長入結腸或直腸壁，但未穿過結腸或直腸壁 | 已穿過結腸或直腸壁，包括其內壁組織 | 已擴散至遠處器官 |
大腸癌高風險族群？
盧建璋點名，大腸癌高風險族群包括45到50歲以上中高齡者、一等親曾罹患大腸癌或大腸息肉（家族史）、曾有腺瘤性息肉或大腸癌病史、長期久坐、肥胖、抽菸者、飲酒者、愛吃加工肉與紅肉、蔬果纖維攝取不足者，都要特別注意。- 45到50歲以上中高齡者
- 一等親曾罹患大腸癌或大腸息肉
- 曾有腺瘤性息肉或大腸癌病史
- 長期久坐
- 肥胖
- 抽菸者
- 飲酒者
- 愛吃加工肉與紅肉
- 蔬果纖維攝取不足者
大腸癌治療方式
而盧建璋強調，大腸癌即使是晚期，也不代表沒有希望，現今大腸癌治療已大幅進步，不再是只能保守治療，透過及早評估、由多專科團隊共同進行化學、標靶治療，控制腫瘤後，部分病人仍有機會接受手術切除轉移病灶、射頻燒灼（RFA），甚至搭配達文西機器人微創手術，在確保腫瘤完整清除的同時，降低手術傷口、縮短恢復期提升生活品質。若民眾排便習慣改變、血便、貧血、不明原因體重下降，都可能是大腸癌的警訊，切勿自行判斷或長期拖延，盧建璋呼籲，大腸癌不是一天造成的，但錯過早期，治療就會變得困難，定期篩檢才是真正保命的關鍵。
