台中市一名74歲的賴姓老翁，長期受有左膝腫痛困擾，痛到無法行走，起初他以為是年紀緣故導致退化性關節炎，但服用止痛藥、抽積水卻愈加嚴重，甚至膝蓋已腫脹無法彎曲，緊急送往慈濟醫院後，經關節中心主任周立展檢查，得知是非典型的「肺結核合併肺外感染」，膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染。
左膝腫痛難行 結核菌啃骨
據了解，賴翁一直以來都有左膝腫痛、幾乎無法行走問題，原先他以為是退化性關節炎，因此服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月，結果狀況愈來愈嚴重，送往慈濟醫院時，膝蓋已腫脹無法彎曲。而周立展抽取賴翁膝關節液化驗後發現，他白血球數值雖偏高，但並非典型的細菌感染，透過進一步X光與磁振造影檢查，則顯示賴翁膝蓋內已有大量積液並化膿，屬於嚴重關節感染，因此緊急進行微創關節鏡清創手術，最終確診為「肺結核合併肺外感染」。
醫示警5徵兆當心 再拖恐換膝關節
對此，周立展指出，結核菌最初在肺部引起感染，再經由血液或淋巴傳播，最後侵犯膝關節，同時他也表示，結核菌多半侵犯肺部，侵犯膝關節或脊椎的比例不到1成，賴翁沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀，初期難以診斷，若延誤治療，結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭，最嚴重就可能必須置換人工膝關節。現階段賴翁膝蓋腫脹消退，可正常彎曲行走，但必須持續服藥至少九個月，並定期門診追蹤，確保結核菌完全清除，周立展提醒，膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒，應及早就醫找出根本原因，若合併出現久咳不癒或背痛等症狀，更要提高警覺。
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