南投一名73歲的阿嬤,因家中農藥以「寶特瓶」分裝,誤以為是茶飲而大口喝下,導致嚴重有機磷中毒。該患者本身為末期腎臟病需定期洗腎,且患有失智症,病況一度危急。經南投醫院急診、腎臟科及加護病房團隊啟動緊急毒藥物處置,運用「連續性靜脈血液透析過濾術」,穩定生命徵象,並結合神經內科、復健科與身心科團隊照護,患者目前已成功脫離呼吸器,意識恢復清醒,順利準備出院。
把寶特瓶內容物當茶水 家人裝剩餘農藥
阿嬤當日因口渴,
看見家中角落放置的寶特瓶,誤以為是茶水便直接飲用,
沒想到瓶內竟是家人分裝剩餘的有機磷農藥,家人發現後立即將其送至南投醫院急診室。
南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示,
患者抵達急診時已出現典型的有機磷中毒症狀,包括意識不清、
心搏過緩,以及呼吸道分泌物急劇增加。然而,
棘手的是該患者為末期腎臟病患,原本使用的腹膜透析已無法應付當
下嚴重的代謝性酸中毒與不穩定的血流動力學。
醫師考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒,
且有機磷中毒可能伴隨癲癇發作,
醫療團隊果斷將透析模式轉換為更為精密的「
連續性靜脈血液透析過濾術」,以溫和且連續的方式清除體內毒素與矯正酸中毒,
同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動,經過加護病房數日的搶救與抗癲癇藥物治療,
患者生命徵象終於穩定。
有機磷中毒不僅有急性致死風險,還可能引發「中間症候群 」,導致呼吸肌無力。南投醫院洪弘昌院長表示,
南投醫院具備完整的急重症毒藥物治療能力,
對於在地鄉親而言是可靠的後盾。他也特別呼籲民眾,
千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥,
應保留原包裝並上鎖放置於兒童與失智長者無法取得處。
若不幸發生誤食,應立即持農藥瓶罐就醫,
縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間,爭取黃金搶救機會。