不再害怕死亡！醫師揭「善終準備」關鍵三步驟　掌握人生最後選擇權！

死亡向來是多數人避而不談的話題，許多人一想到臨終，就聯想到病痛、孤單與恐懼；然而，真正的臨終準備，其實並非只關於死亡，而是學會如何平靜地活到最後一刻。現在醫學進步讓人類延長壽命，但也讓善終成為，更重要的課題在醫療與尊嚴之間取得平衡，讓離世不再是恐懼，而是一段有意識、有選擇的旅程。

元亨診所院長/家醫科主治醫師 王用亨表示現在人對生死這個議題，可能不像以往早一輩的人這麼忌諱，現在可能更多人願意，很早就來討論這個生死議題，那我覺得40歲是一個門檻，那很多民眾也許不用在40歲就直接立下遺囑，但是我可以建議各位，不妨在觀看電影，或者是一些討論題材、社會新聞議題的時候，可以順便跟你的親友、家人討論討論，提一下你的想法是什麼。



成大醫院高齡醫學部主治醫師 黃議德指出隨著超高齡化社會的到來，生離死別的場景在醫療場域也是越發常見。雖然醫療科技一直在進步，國人平均壽命一直在延長，但醫療終究有極限，總是有離別的一天。除了一板一眼的尖端醫療技術，如何溫暖且人性化的擺渡臨終患者，也是考驗醫療人員及家屬智慧的一大考驗，此時就需要安寧療護的介入。

專家強調，邁入四十歲後的人，可重新檢視人生的時間分配其實不會太晚。透過回顧與省思，可以更清楚了解什麼才是自己真正重視的事，以及有哪些目標尚未實現。唯有如此，才能明確規劃未來的方向，將時間、金錢與精力投入在最值得的地方，設定執行優先順序。

台南市立醫院家醫科主治醫師孫文榮表示人的一生發展，大概在三十歲到各方面 ，到巔峰啦！那30歲以後慢慢的就開始往下走下坡，那尤其是女生有月經週期的關係，停經以後，速度會更快，所以他就想說，可能人開始要往下走下坡的話，就要去做一些事先的規劃。



高雄秀傳醫院血液腫瘤科主治醫師  蘇宇亭表示其實我是覺得因為現在人的壽命越來越長，那大家平均年齡可能也都到7-80歲，那如果到年老的時候，或者是疾病狀況很差的時候，再來考慮臨終須要處理，哪些事情，也許大家都會變得比較手忙腳亂，所以如果可以再更早之前就開始想這些事情的話，到時候不管是自己，或者是家人都能夠有更好的準備。

病況嚴峻或是臨終的病人是否接受較具侵入性的醫療措施，如電擊 壓胸 插管，並不是非黑即白的是非題。如何決策，要考量病友本人及家屬的價值觀、醫療團隊對病況的評估等。

東元綜合醫院腎臟科主任 范誠宗進一步指出預立醫療決定是每一個人的權利，因為當無常到來的時候啊，有半數人的至親，根本不知道你對於臨終治療想要的是什麼？所以呢趁現在身體狀況好，早點完成自己的臨終計劃好，讓所有愛你的 親人朋友知道你對於善終的定義是什麼？應該就是送給他們最好的一份愛的禮物了。



成大醫院高齡醫學部主治醫師 黃議德表示一些偏向半侵入性，或是對臨終病況無力逆轉的醫療措施，如：鼻胃管的管灌營養及水分、洗腎、輸血、抗生素的給予、非侵入性的呼吸器等，都在討論用與不用的優缺利弊的範圍內。



人生的最後一哩路，不一定長，但可以溫柔，真正的臨終準備，並非為死亡安排，而是為生命留下最美的句點。