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花東「未成年懷孕」居全國一二 保險套失效? 醫師這麼說

記者 古和純 報導
發佈時間:2025/10/16 14:46
最後更新時間:2025/10/20 09:52
台東馬偕醫院婦產科醫師李晟令比劃出,「皮下植入避孕器」植入安裝位置,在非慣用手的手臂內側。(圖/台東馬偕醫院提供)
台東馬偕醫院婦產科醫師李晟令比劃出,「皮下植入避孕器」植入安裝位置,在非慣用手的手臂內側。(圖/台東馬偕醫院提供)

花蓮、台東兩縣未成年懷孕率常居全國前一二名,且偏鄉非預期懷孕、多胞胎情形偏高,台東馬偕醫院婦產科醫師李晟令指出,今年即有17歲少女在14歲時曾生下第一胎,三年後又來引產的案例,還有二位30多歲產婦,其中一人已生10胎、另一人生了11胎;李晟令表示,時下青年多使用「保險套」,但臨時使用影響情境,失敗率相對高,李介紹現行多種避孕方式,鼓勵女性掌握生育自主權。

連續2年多,台灣呈現「生不如死」人口負成長現象,不僅導致總人口數持續減少,也加劇高齡化趨勢,台東縣雖是全國本島人口數最少的地區,但這三年人口數卻是全國唯一正成長的縣市;不過,其中未成年懷孕率卻也常居全國前一二名,根據內政部統計,全國15歲至19歲少女懷孕率約為千分之三,台東縣高達千分之十,高於全國平均3倍。

 

李晟令醫師提及近日替17歲少女接生的經驗,他指出,這名少女3年前才初次懷孕生產,此外,他今年也分別替2名30多歲婦女接生第10個、第11個子女,李晟令感嘆說道,「一來醫院就是掛急診生產!」個案居住山區,缺乏正確觀念,從沒下山產檢過,一來反映出偏鄉缺乏正確避孕觀念,二來也體現醫療可近性的問題。

「在各種條件都預備好了,才來快樂迎接新生命。」李晟令表示,低生育率時代雖不鼓勵節育,但仍應掌握生育自主權,他以去年八月引入國內的「皮下避孕植入劑」為例,手術時間只需5分鐘,將劑量植入非慣用手上臂皮下,可持續釋放低劑量黃體素,抑制排卵並改變子宮內環境,避孕效果成功率超過99%,有效期可達3年。

 
李晟令指出,現行避孕方式中,最常見莫過於「保險套」,另外也有口服避孕藥、結紮、子宮內避孕器及皮下植入避孕器等,依照年齡使用趨勢來看,一般年輕人較多選擇保險套,而婚後或40幾歲以上女性,則多選擇長效型的避孕方式,各有優缺。

「保險套,避孕失敗率也相對較高!」李晟令說明,保險套使用方式簡單,且唯一能同時預防性傳染病,但臨時使用可能影響情境,避孕效果不佳。口服避孕藥,雖避孕成功率高,可改善經期規律、減少經痛,但因需每天定時服藥,依從性不佳,將會降低效果。

至於子宮內避孕器(IUD/IUS),避孕效果達99%,效期可達5–10年,不過,需婦產科醫師置入,部分女性害怕內診,且子宮內置入異物較易有感染問題,影響女性安裝意願。

台東馬偕醫院婦產科醫師李晟令指出,「皮下避孕植入器」植入體只有4公分。(圖/台東馬偕醫院提供)

 

李晟令指出,「皮下避孕植入劑」是新一代長效可逆型避孕器(LARC),可藉著持續釋放低劑量黃體素,抑制排卵並改變子宮內環境,避孕效果超過99%,有效期達3年,非常適合青少女、職涯女性、哺乳期婦女;不需每天或每月記得使用,免除依從性困擾;適合不喜歡子宮內器械的族群,不僅植入簡易高效避孕效果,不造成活動負擔,且一旦想要懷孕也可輕易取出,就可回復正常。

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