台北榮民總醫院今（13）舉行「肝臟自體移植合併體外心肺循環」手術記者會，說明結合各科醫療團隊，歷經14小時馬拉松式手術後，切除「惡性平滑肌肉瘤」手術。主治醫生、台北榮民總醫院移植外科主任兼任兒童外科主治醫師劉君恕表示，這起病患的案例放眼全世界都十分罕見，但他想用這場手術告訴其他病友，「在台灣，在台北榮總，有一群醫護人員願意挑戰極限，為生命創造奇蹟」。病患潘女士驕傲地表示，賓士切口的疤痕是她與團隊共同打下這場勝仗的證明。
台北榮民總醫院副院長曾令民指出，這起病例十分特殊。病患的惡性腫瘤「惡性平滑肌肉瘤」緊緊扼住肝靜脈與下腔靜脈，十分靠近心臟。他表示，他聽聞為去除病患體內的惡性腫瘤，必須把肝臟取出，將腫瘤切除後再放回去，「我也覺得非常新鮮，覺得這實在太厲害了」，他自述，即便做外科手術做了一輩子，但還是覺得主刀的劉君恕如同神仙。
病例罕見 全球文獻不到5例
手術的醫療團隊結合台北榮總醫院的外科部、移植外科、心臟血管中心、重建整形外科、麻醉部、護理部集結而成，團隊陣容十分龐大。劉君恕指出，潘女士的腫瘤位置十分罕見，也很危險，世界上沒有幾件病例，許多醫生都因此趨之若鶩，不敢收下這個手術案件。他認為，潘女士在治療過程中十分堅強。他強調，談論這場手術並不是想誇耀台北榮總醫院的醫術有多高明，只是台灣至今還沒有醫療團隊做過，即便該腫瘤罹患機率只有萬分之一，但台灣可能還會有相同疾病的病患，他希望這場手術可以讓病患們知道自己還有新的路可以走。
事實上，潘女士日常生活跟一般人一樣，甚至十分健康。她不抽煙、不喝酒，家族沒有遺傳病史。就在2024年6月，經過一次例行性檢查才得知患病，然而她的身體卻沒有任何異狀。之後，她歷經傳統的化學與放射治療，但具有醫療背景的潘女士清楚，只有將腫瘤切除才有存活的機會，她因此前往榮總醫院就診。當醫生向她說「我不想放棄你，你也不要放棄你自己」，她才有繼續治療的心。潘女士表示，身上的賓士疤是光榮的印記」，十分驕傲自己與醫療團隊共同打下這場非常漂亮的戰役。她也提醒，若發現日常身體出現小問題，千萬不要輕忽。
手術中長達5小時 肝臟仰賴體外心肺循環機
「拆彈手術」從2025年4月9日開始，整場手術從上午10時至午夜12時，總共歷經12小時。由於體外心肺循環機的運行時間限制，移植團隊必須爭分奪秒的在時限內將肝臟植回體內。肝臟移植團隊劉君恕、林釀呈、鄒奕帆以「賓士傷口」切開腹部，將肝臟與下腔靜脈分離，心臟外科團隊陳沂名、郭景源則在胸骨處開啟通道，架起體外心肺循環機。移植團隊切開肝靜脈後，發現腫瘤緊附在右心房，待留下部分貼近心臟的腫瘤後，肝臟被小心移出，隨後放置在保存液中。
隨後，進入整場手術的關鍵「體外階段」。手術分為兩個部分進行，肝臟移植團隊先切除體外肝臟的腫瘤部分，同時利用冰凍保存血管，重建了受損的肝靜脈；另一邊，心臟外科團隊切除了下腔靜脈及右心房的腫瘤，並以牛心包膜重建下腔靜脈。當肝靜脈與肝門脈吻合， 血液重新湧回肝臟，整形外科再以顯微手術接回兩條肝動脈，結束了長達5小時的體外循環。
醫療團隊手術＋照護 成功締造病患康復
劉君恕表示，患者因採用開胸方案進行手術，勢必會增加對病患身體的傷害，加上肚子上的手術，整體傷口非常大。所幸經過醫療團隊的治療與醫護團隊的養護，潘女士在手術結束後一個月順利出院，至今沒有復發。
針對病人受術後復發的可能性，劉君恕坦言，這是無法預料的事情。在醫學的能力範圍內，能確定手術中是切乾淨的，但我們的影像醫學技術無法得知潘女士是否有擴散問題。這個手術風險在討論階段時有告訴潘女士，但劉君恕強調，若腫瘤早已擴散，醫療團隊並不會採取這種冒險的手術。
劉君恕驕傲地表示，「在台灣，在台北榮總，有一群醫護人員願意挑戰極限，為生命創造奇蹟」。這次手術能夠成功，仰賴團隊們堅強的手術能力以及準備方案，最重要的是，病患要有積極的求生意志，才能促成治療成功。
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