麻疹疫情近期在國內爆發，病例數為近5年來新高。麻疹是什麼？麻疹症狀如何判斷？麻疹疫苗多久打一次才有保護力？得過麻疹會終身免疫嗎？關於麻疹的9個問題本篇一次解答。
麻疹是什麼？最高1人傳染18人
麻疹（英文：Measles）是一種高度傳染的疾病，根據衛福部的資料，麻疹是由麻疹病毒傳染的疾病，人類是麻疹病毒的唯一宿主。麻疹是一種高度傳染的疾病，PR值高達12至18，也就是說，一個麻疹病人可以傳染給12至18個人。
在中國大約東漢時期的《金匮要略》就有麻疹的相關記載，當時已經把麻疹當作一種傳染病；在西方，麻疹在1757年被蘇格蘭的霍莫（Francis Home）發現，霍莫同時也是第一個嘗試接種麻疹疫苗的人。
麻疹的傳染性很強且會大流行，大約10至15年會大流行一次，在較微封閉、不曾接觸過麻疹的地區，例如斐濟、法羅群島和斐濟，都曾因為麻疹而產生大規模死亡。不過隨著疫苗研發和施打，大流行的機會大幅降低，全球每年仍有10萬多人因為麻疹而死亡。
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麻疹症狀有哪些？死亡率高嗎？
根據WHO的資料指出，感染麻疹病毒後的潛伏期大約10至14天，早期症狀會持續4至7天，症狀跟一般感冒不易區分。
麻疹症狀包括：
- 流鼻涕
- 高燒（接近40℃）
- 咳嗽
- 眼睛發紅、流淚
- 口腔兩側長出白色柯氏斑
麻疹可能致死，死亡率約千分之一到三，但致死的原因大多與它導致併發症有關，根據美國疾管署的資料，以下是麻疹併發症和機率：
- 腦炎（約千分之一）
- 肺炎（約百分之五）
- 耳朵感染（約百分之十）
- 嚴重腹瀉和脫水（約百分之十）
麻疹傳染途徑？群聚感染風險一次看
麻疹主要靠飛沫和空氣傳染，且在同一個空間裡，即便沒有跟病人交談也都會有感染的風險。衛福部立南投醫院感染控制科主任廖嘉宏醫師指出，過去曾有疫調，火車某截車廂裡有麻疹病例，整截車廂的乘客都要自我健康管理。
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麻疹疫苗多久打一次？免疫力能持續多久？
預防麻疹最好的方式就是施打麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（Measles, Mumps and Rubella, MMR），預防效果達到95％以上。根據WTO的統計，2000年至2023年期間，MMR疫苗避免了全球超過6千萬人得到麻疹而死亡，儘管MMR疫苗安全性高，但每年仍有約10萬人因為麻疹而死亡，死因大多是沒有抗體或是5歲以下沒有接種疫苗的孩童。
廖嘉宏醫師指出，國內1980年後的人大都有打MMR疫苗，滿1歲打一劑、滿5歲到進入國小前打一劑，所以現在年輕一輩的醫師在臨床上很難看到麻疹；而老一輩的人大都是自然感染得到抗體。
不過廖嘉宏醫師也表示，根據觀察，麻疹疫苗的效力大約持續15年左右，有三分之一的人即便小時候打過疫苗，到了國、高中階段效力就減退、感染風險增加，所以也看到這次感染的人是20歲的年輕人，可能就是因為體內麻疹病毒抗體已經衰退、抵抗力降低。
所以建議，如果要前往中國大陸、東南亞、日本或是歐洲地區這些麻疹疫區，又適逢秋冬流行期，保險起見先去旅遊門診諮詢或是在出發前2周再接種一次疫苗，1歲以下的孩童由於不能打疫苗，所以建議不要帶出國。
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麻疹疫苗公費對象？自費多少錢？
疫苗公費對象包括出生滿一歲及5歲到進入國小的孩童，如果未能於滿 1 歲後完成 2 劑 MMR 疫苗接種，則進入國小後補打；另外由於孕婦感染麻疹，會使胎兒早產或是出生體重過輕，所以進入育齡階段（民國60 年 8 月以前出生未曾感染過德國麻疹者）可接受公費疫苗，但懷孕階段則不能施打。
麻疹治療方法？
目前麻疹沒有特定的治療方式，也沒有抗病毒藥物可以使用，所以主要是以症狀治療為主，讓病人比較舒服並預防其他併發症，除了症狀治療藥物，醫師可能也會開抗生素預防感染，病人要多喝水、多休息，避免到公共場所活動。
麻疹預防措施有哪些？
麻疹最好的預防方式就是接種疫苗，另外是避免出入密閉場所例如電影院、KTV等，如果出國旅遊，也建議施打MMR疫苗。
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台灣麻疹足跡、匡列人數（不斷更新）
根據衛福部最新新聞稿指出，去（2024）年至1月8日，全國累積33例麻疹病例，其中21例為國內感染，另12例為境外移入，累積至今公布足跡的共有16例，詳情請見各地衛生局。以下為北、中、南各地有去過大眾運輸的足跡：
北部麻疹足跡
疾管署7日公布，臺北市有麻疹病例在公共場所活動史，並有搭乘大眾運輸。詳情請見台北市政府衛生局。中部麻疹足跡
台中市衛生局8日公布，2例麻疹病例大眾運輸足跡，其中包含1例本土及1例境外移入：- 中部30多歲男性：12/28（高鐵左營－台中、公車159號）；12/31（公車159號、高鐵台中－左營）
- 北部30多歲男性：12/28（台中捷運文心櫻花站－台中高鐵站、高鐵台中－台北）
南部麻疹足跡
高雄市衛生局3日公布，1例中部本土麻疹病例大眾運輸足跡：- 中部30多歲男性：12/28（高雄捷運凹子底站－左營站、高鐵左營－台中）
目前麻疹疫區包括非洲、中亞地區、歐洲、東南亞（越南、印尼、馬來西亞、菲律賓）、中國大陸和日本，另外根據美國疾管署，美國在2000年已超過10年沒有出現麻疹案例，宣布美國已經根除麻疹。
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麻疹會留下後遺症嗎？長期影響是什麼？
麻疹能造成腦炎，長期併發症包括耳聾或智能障礙，另外麻疹也會傷害中樞神經和呼吸系統，根據美國CDC的資料，有一種因為麻疹所引發的罕見併發症稱為「亞急性硬化性全腦炎」（Subacute sclerosing panencephalitis），這種疾病通常發生在感染麻疹7至10年後，機率約萬分之十一，即便病人已經完全痊癒，仍有一定的風險。
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