台灣的糖尿病患，逐年攀升，現在已經有將近250萬人罹患糖尿病，也就是佔了10%的人口，另一個警訊是，糖尿病在國人十大死因中，死亡人數的年增率高達11%，排名第二，而現在糖尿病還出現年輕化趨勢，儼然成為新一代國病，為什麼有些人拒絕吃藥打針呢？哪些人是高風險族群，請看這則報導。
採訪這天我們跟著祝先生買午餐。
糖尿病友祝先生vs.記者：「現在的話，我們都會採取標準的小碗的部分，基本上我就是以清湯麵，或者是不加很多佐料的麵類為主，比如說我們以大滷麵來講，它可能放了很多勾芡的東西，(你會避免)，對，那會避免，因為它是很容易升糖的。」
糖尿病友祝先生：「這樣就好。」
刺手指測血糖，祝先生當年曾經一天最多驗9次，花了1年半時間，測試空腹和眾多食物的餐後血糖值，找出自己愛吃的、又血糖不會飆升的飲食，再跟醫生討論，這是他與糖尿病共存的方式，糖尿病並非什麼都不能吃，重點是不要過量和均衡。
糖尿病友祝先生：「我們在年輕的時候，消夜這一餐是必備的，那也是因為每天除了三餐以外，第四餐是在睡前，那所以造成了熱量沒有辦法耗掉，而且那個時候我們沒有運動的習慣，所以後來我思考一下，我覺得老天讓我在37歲得糖尿病，或許另外一個用...是能夠讓我及早，去修正我的生活型態，我沒有等到糖尿病併發症的時候，我才發現，這可能是老天對我另外一個眷顧吧。」
吃藥控制飲食規律運動，祝先生正向迎戰糖尿病，這些年血糖控制的不錯，而像他這樣的年輕糖友越來越多。
台大代謝內分泌科主治醫師李弘元：「目前台灣糖尿病有年輕化的趨勢，65歲以上大概佔糖尿病人的一半，那65歲以下大概是另外一半，可是裡面年輕族群就是40歲以下，其實佔了大概全人口的4%，可是值得注意的是說，這群年輕人口他的發生率，隨著時間越來越高，甚至我們在臨床上會覺得說，高油或是說你整體的熱量，每天攝取的量太多，這個可能會比這個(吃)甜的，還要來得重要。」
糖尿病可分成4種類型，第一型糖尿病、第二型糖尿病，妊娠糖尿病等等，第一型糖尿病是自體免疫的問題，會攻擊胰島細胞，導致胰島素無法正常分泌，第二型糖尿病和肥胖家族遺傳，或飲食運動習慣等原因有關，有超過95%的糖尿病患是屬於第二型。
根據健保署提供的數據，101年台灣糖尿病人數有176萬，到了104年破200萬大關，106年210多萬，接著220多萬230多萬，109年來到241萬，110年台灣已經有快250萬的糖尿病患，也就是全國有差不多10%的人罹患糖尿病。
資深記者王薏絜：「根據衛福部公布的110年國人十大死因，糖尿病排第5名，但糖尿病死亡人數的年增率11%排第二，僅次於高血壓性疾病，數據相當驚人。」
110年就有1萬1千多人死於糖尿病，當高油、高糖的飲食，不運動、壓力大，成為我們的生活型態，每一個人都可能是糖尿病的候選人，大家需要對疾病更多理解和尊重，資深糖友祝先生說，看到好多病友不敢承認自己有糖尿病，甚至逃避吃藥因為怕讓人知道。
糖尿病友祝先生：「其實因為它(糖尿病)是一個負面標籤，比如說你會跟你親友相處的時候，那都是因為吃太多，體重太重那遺傳的，那這種暗示性的表示你是因為壞習慣，因為不良習慣或是你家基因不好，它所導致的一個制式印象，會使得你不敢在其他的人，包括你的同學包含你的朋友，或是你去因公工作的時候，你通常不會直接跟他講我有糖尿病，其實他跟高血壓跟我近視有什麼兩樣，它也只是身體的功能，在某一個時間裡面它出現了缺失。」
台大代謝內分泌科主治醫師李弘元：「(健保)對於腸泌素的限制就非常嚴格，它是要它有兩個規定，第一個就是說你要發生過心血管疾病才能用，那假如你沒有發生過心血管疾病的話，你這個糖化血色素要超過8.5以上，經過半年你才可以開，那我們的治療目標一般是擺在7，所以大部分臨床醫師，會在譬如說糖化血色素7.5到8左右，就會去調整藥物，那你假如不調這個病人也會覺得說，怎麼醫生都沒有這個動作，所以要在8.5以上持續半年，這在臨床上幾乎是做不到不會發生。」
台大醫師糖尿病關懷基金會執行長李弘元，呼籲健保署放寬腸泌素的給付到7.5，才更貼近第一線治療的實際狀況，因為自費實在不便宜，糖化血色素的正常值是4到5.6，高於6.5就是糖尿病，醫生建議糖友最好控制在7以內，預防勝於治療，若是放寬腸泌素給付，雖然短期內增加藥費，但也會減少心腎併發症的相關支出像是洗腎，根據估計，第3年開始打平，到了第4年可以幫健保省6800萬，第5年節省1億2千多萬，長期而言可以減輕健保的財務負擔。
健保署署長李伯璋：「這個現實面就是說，有一些財務的一個衝擊，的確是對健保來講，是一個很大的一個負擔，假如說我們有一些病的話，我們假如用第一線用藥先用，假如真的不行的時候，我們再用第二線的用藥，你今天在做一個健保的管理者，你知道必須要讓醫療供應者，也得到合理的給付，所以在這個大餅有限的情況下，一定要做一個拿捏，所以就是說我是覺得說，為什麼我們最近一直在推，使用者付費部分負擔。」
健保署在推動使用者付費部分負擔，集中資源照顧重症患者，醫界則認為預防勝於治療很重要，台灣快要邁入超高齡社會，慢性病患只會越來越多，健保需要開啟更多討論。
一早9點不到，很多老人家已經就定位，糖尿病關懷基金會，推廣胰島細胞喘息計畫，全台巡迴衛教講座，這一站來到桃園。
診所醫師白宗平：「有時候其實我們在診所，還沒講還沒講完喔，只講了胰島素三個字，還沒...都什麼都還沒講，(病患)開始一直搖頭一直搖頭。」
診所醫師白宗平：「覺得(打了胰島素)，一輩子都不能停下來的舉手。」
現場不少長輩舉手，打胰島素針，有些鄉野傳說，是新陳代謝科醫生在診間解說時，碰到的大魔王，這個活動就是要破除迷思。
民眾鍾阿姨vs.記者：「(你之前對胰島素)，(是都有聽到人家講什麼)，我聽人家講說很反感，打那胰島素以後會打了會上癮，一個是會上癮，那另外一個說身體會打弱，那另外一個就是說打到最後會洗腎，(你都有聽過就對了)，對我就聽過人家這樣反應，那我今天來看看之後，就推翻這個想法和說法。」
診所醫師白宗平：「大部分對胰島素錯誤認知就是覺得，打完胰島素就準備要洗腎，這個錯誤認知，是因為過去可能胰島素介入的時間，或許沒有那麼早，所以大家會有一個連結，是我打了胰島素就是已經病很重了，那其實在糖尿病比較中後期，當然你洗腎的機率就變高，因為你前面一段時間，沒有去把它控制好。」
營養衛教師魯之媛：「這個就是胰島素的筆針很細，其實跟頭髮差不多，它也比較短，所以不用說怕會刺到你的內臟，它其實只有4mm而已。」
衛教師拿出胰島素針，講解施打的步驟，再讓民眾可以直接摸摸看，降低對針劑的恐懼。
糖尿病已經成為新一代國病，患者年輕化，也意味著要面臨「病齡長期化」的問題，終身與之為伍需要更多的支持，而確診也不用過度焦慮，配合藥物治療改變生活習慣，血糖維持穩定，就能與糖尿病和平共存。
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