禹英禑風潮！我家小孩需要看醫生嗎？醫師：語言發展遲緩非「核心症狀」

韓劇《非常律師》熱播，不少觀眾邊追劇邊了解「自閉症」，還上網google做功課想了解更多細節！也有家長關心，孩子出現什麼樣的症狀，可能是自閉症呢？自閉症已經正名「自閉類群障礙症」又有哪些面向？精神科專科醫師來為大家解惑。

禹英禑在劇中的角色設定是「亞斯伯格症」患者，有164高智商，首爾大學法律系第一名畢業，但不善表達、缺乏社交能力。北醫附醫精神科醫師黃宇銳解釋，根據美國精神醫學會2013年出版，「精神疾病診斷與統計手冊第五版DSM-5」，「亞斯伯格症候群」已經從獨立疾病，改為自閉症譜系障礙的一部分。因此，應該從光譜的概念來看「自閉類群障礙症」，患者在光譜上的位置不同、症狀嚴重度也不一樣，這也能解釋，為什麼有病友家長質疑，禹英禑的外顯行為像中度自閉症，但展現出來的專業能力卻是輕度自閉症。

 
黃醫師表示，「很重要的觀念是，這是光譜性的自閉類群障礙，所以每一個患者在光譜上的樣子都不太一樣，一定會有病友家長所看到的，我的孩子跟劇中主角雖然都歸類在自閉類群障礙症，可是好像不是那麼符合。」
 
而劇中，禹英禑是直到5歲，都不會講爸爸、媽媽，到醫院就醫才發現是罹患自閉症！黃醫師也提到，近幾年醫界都在推廣「早期療育」的重要性，建議兩歲左右的小朋友，如果發展遲緩，就可以到醫院做早療評估，而語言只是其中一部分。自閉類群障礙症有兩大核心症狀，一是缺乏社交性，像眼神無法對焦或主動性比較差；二是局限性的興趣或重複性行為，舉例玩玩具時，玩法比較單調，對其它不感興趣。
 
不過，小朋友如果在生活學習上沒問題，家長也很難在「學齡前」發現孩子需要就醫。黃醫師就舉例，家長如果發現，幼兒園小朋友，比較喜歡做自己的事，跟其他同學互動不熱絡；小學生、國中生容易跟同儕爆發衝突，或無法有同理心，甚至出現情緒障礙，這些都是可能病徵。

 
黃醫師也提到，「部分自閉類群障礙症的孩子，伴隨語言發展遲緩，如果上小學後，語言發展還是比較慢，甚至無口語表現，家長照顧、教養和學校學習上都會比較辛苦。」而這類型病況比較嚴重的患者，就需要多種方式學習，才能理解語言以及跟社會溝通。
 
目前，自閉類群障礙症還沒有藥物可以治療，只能針對衍伸共病，像專注力不足、過動症等等，能夠過藥物協助，改善學習效果或情緒障礙的狀況。
 

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