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除了C還有MIS-A 台大醫曝「高死亡率」、六大症狀注意

記者 王馨儀 報導
發佈時間:2022/06/15 11:31
最後更新時間:2022/06/15 13:54
國健署前署長邱淑媞懷疑台灣可能已經出現MIS-A。(示意圖/TVBS)
國健署前署長邱淑媞懷疑台灣可能已經出現MIS-A。(示意圖/TVBS)

國內疫情慢慢開始下降,不過高峰期過後,不少專家認為隨之而來的會是死亡高峰期,指揮中心昨(14)日公布兩名40多歲的男性,沒有慢性病卻在確診解隔離後突然死亡,國健署前署長邱淑媞懷疑這表示「台灣可能已經出現MIS-A」。台大醫院急診部臨床教授李建璋向《TVBS新聞網》表示,國內目前還沒有MIS-A通報個案,但昨日死亡的那兩例男性,的確有可能是MIS-A但得等到且剖釐清,且MIS-A成人加護病房住院率達到50%以上、致死率更高達7%。


 

李建璋表示MIS-A成人加護病房住院率達到50%以上。(示意圖/TVBS)

指揮中心昨(14)日公布,兩例40多歲無慢性病的男性,確診後完成居家照護解隔離後,一例突然昏迷送醫不治死亡,另一例因為呼吸喘就醫轉院途中不幸過世,國健署前署長邱淑媞認為很可能是成人版MIS-A。邱淑媞分析A是指adults,成人,與兒童版MIS-C一樣,都是先有新冠感染,然後發生多系統發炎症候群。好發於年輕男性,與兒童表現不同之處是,心血管系統表現很常見,包括心肌炎、心包膜炎、冠狀動脈擴張/動脈瘤、心室功能不全、心律不整等;病人可能覺得胸悶、胸痛、胸口緊,發生低血壓,甚至休克。而腸胃道症狀,  在大人與兒童一樣很常見,而皮膚/黏膜之症狀比率比兒童略低。
 

台大醫院急診部臨床教授李建璋表示,國內目前還沒有MIS-A通報個案,但是在成人來說,MIS-A成人加護病房住院率達到50%以上,死亡率達到7%以上,平均住院天數達到八到十天以上,所以一定要特別留意。觀察的重點,李建璋分析,就是在染疫過後六週內,原本第一階段燒退了、好了,但後來又再燒起來,會看到眼白部分特別紅,嘴巴也會紅,心臟症狀包括胸悶、胸痛、喘,有這些情況就要懷疑有可能會是「成人型的多系統發炎症候群」又MIS-A。
 

李建璋分析現在看起來在年輕人20、30歲左右特別容易產生,而且跟我們過去講的有慢性病會產生中重症反而顛倒過來,這些產生MIS-A的人往往都是健康的人,免疫系統是好的,所以是一種免疫系統更強的表現。不過MIS-A機轉推斷跟小孩一樣的免疫過程,就是身上還是有新冠肺炎的脊蛋白,是一個超級抗原引發的免疫反應,所以至少都是五個器官產生發炎症狀,當然發生率沒有小孩高,都是零星的案例報告,美國收集比較大的大概兩百多人而已。
 

李建璋表示MIS-A機轉推斷跟小孩一樣的免疫過程。(圖/中央流行疫情指揮中心)

根據美國疾管署的提醒,有以下情況就要懷疑是MIS-A:出現持續發燒,併以下任兩項以上: 胃痛、紅眼睛、腹瀉、頭暈、皮膚有疹子、嘔吐,而而出現以下任一項,應立即緊急就醫:呼吸困難持續胸痛或胸悶、出現意識不清、醒不來或無法保持清醒、皮膚、嘴唇或指甲 蒼白、泛藍、其他任何嚴重不適。

 
 

 

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#MIS-A#MIS-C#成人形多系統發炎症候群

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