新冠肺炎康復後遺症比重症更劇烈　醫師：關鍵是這件事

最近常被民眾探討議題就是，如果罹患新冠肺炎經過治療之後，PCR採檢呈陰性，只是檢驗不出體內病毒，不代表身體從此痊癒。對許多病人來說，有生不如死的輕症、無症狀的確診康復者，至今仍飽受後遺症之苦，該怎麼面對，今天TVBS醫藥專題，帶您來了解為什麼臨床顯示，有些輕症病友後遺症，比重症更劇烈。

醫藥記者蔣志偉：「新冠肺炎確診者，經過治療最後康復出院，其實這段期間治療過程很艱辛，很多人以為輕症或無症狀者，隔離幾天，燒退了PCR呈現陰性，以為等同完全康復。如果有這樣認知可能要稍微改變一下了，因為臨床顯示，有些輕症病友後遺症，比重症更劇烈。」

臺大復健部主治醫師徐紹剛 :「大多數感染新冠肺炎的患者，是無症狀或輕症，症狀會在幾週內康復消失，然而患者身體的免疫系統，在清除新冠肺炎病毒的這一場大戰後，在患者體內留下了戰爭的痕跡，也就構成了所謂的後遺症。目前把這些後遺症，統稱為新冠後綜合症Post COVID-19 syndrome，或者有人把它稱之為 Long COVID-19 syndrome。」

國外研究，感染新冠肺炎的住院病友，半年後有六成八，一年後也還有將近五成(48%)的人，還存在至少一種的後遺症。另外也有人會出現，呼吸困難，焦慮抑鬱，這代表新冠後遺症，可能持續的時間比想像更長，也更不容易自行消失。

臺大醫院復健部兼任主治醫師林昀毅：「每位患者後遺症的種類和嚴重度都不太一樣。但令人訝異的是，有些輕症患者，後來所產生的後遺症，竟然比一些重症患者，來得更多更嚴重。國外研究統計，目前已知的新冠後遺症有高達50到200 多種。此外也常見有一些情緒心理的問題，如焦慮、憂鬱、創傷後壓力症、睡眠障礙等；以及認知功能障礙，如記憶力變差，注意力不集中、思考困難、計算錯誤、腦霧等。」


醫藥記者蔣志偉：「其實後遺症有些聽起來不是什麼大問題，但卻會嚴重影響到病友身心健康和生活品質，有些人甚至無法回到職場工作，只能在家裡休養，讓他們生活在痛苦無助，卻又不被了解之中，也會有病人到處求醫，卻又檢查不出什麼問題。」

臺大醫院復健部兼任主治醫師林昀毅：「有的人被說是心理因素，自己太緊張焦慮造成的，讓他們更加困擾，感到身心受創卻又求助無門。這也是為什麼台大和各大醫院要成立新冠肺炎，長期追蹤整合門診，整合相關科別的醫師和各醫療專業，集中投入資源，一起來幫助和照顧這群，我們台灣的長期新冠後遺症病人。」

臺大復健部主治醫師陳冠誠：「雖然有一些患者在感染新冠肺炎之後，疾病已經康復了，但在臨床上我們有時候會看到一些病人，還是會受到後遺症所苦，這些後遺症是怎麼造成的，主要是因為在感染期間病毒，可能會攻擊肺部組織，造成肺纖維化的情況，病毒也會攻擊我們身體的其它器官和系統。」

醫藥記者 蔣志偉：「針對常見的新冠後遺症，國外醫學界都有提出相對應的檢查和處理流程，雖然不是每一種後遺症，目前都有很好的解藥或治療方法，如果有藥物或復健的治療方法，也可以盡快接受治療，讓後遺症能夠減輕甚至消失，回歸正常生活。」


臺大復健部主治醫師徐紹剛：「目前的醫學文獻及專家的經驗顯示，不論是住院中的即時復健，或出院解除隔離後的門診復健，患者在復健治療後，都能有顯著的進步。臺大醫院也有開設新冠肺炎，長期追蹤整合門診，可以協助患者的病後復健的過程，減少前面提到這些後遺症，對大家的影響。」

臺大復健部主治醫師陳冠誠：「新冠肺炎治療雖然已經改善，疾病已經治療改善了，但是還是會有容易喘、肌肉無力、吃東西嗆到、講話不清楚，日常生活需要幫忙的這些人，就會比較建議說，他必須要接受復健的治療。」

醫師提醒新冠肺炎康復的患者，康復後要及早開始做運動，藉由復健來改善心肺耐力和體能、減少失能、回復日常生活自主，增進生活品質。

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