部分醫療項目需要自費，醫師會在手術前清楚解說，並簽同意書避免糾紛，不過手術狀況多，有時連簽同意書的時間都沒有；外科名醫江坤俊分享，曾有一位計程車司機遭貨車側面撞擊，導致脾臟破裂血狂噴，醫師為了把握黃金救命時間，詢問家屬是否選擇自費的自動止血器，當時家屬勉強同意，沒想到事後卻硬凹歪理不付錢。
外科名醫江坤俊日前在節目《醫師好辣》分享一則醫療糾紛，一名30多歲的計程車司機遭貨車側面撞擊，造成脾臟破裂大量出血，到院時肚子漲得像青蛙一樣，結果緊急開刀肚子劃開「3000c.c.的血，砰！」為了分開脾臟旁的血管，傳統方式會用線綁住血管一條條分開，但這樣會耗時2、30分鐘，病人已經無法承受，若使用自動縫合器，5分鐘就能完成手術。
不過此項醫材需要自費2萬多塊，需家屬簽同意書，但當時病患情況危急，只能透過電話詢問家屬是否使用自動止血器，否則先生會留更多血，對方猶豫許久，才勉強回「如果真的這麼危急，你就先用好了啦」，醫師一聽到「先用」兩字，立刻使用自動止血器釘下去，手術順利結束，患者術後恢復狀況良好。
由於該名病患傷勢嚴重住院較久，因此書記先向家屬結算手術費用，沒想到家屬對於當時「口頭答應」要使用2萬多塊的止血器項目存有疑慮，家屬表示救命用的東西，為何健保不付錢，由於當時家屬沒有補簽同意書，院方事後也忘記補簽，因此家屬說要再考慮，甚至冠冕堂皇硬凹「這不是錢不錢的問題，是正義不正義的問題，我們不能付這個錢」。
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