許多乳癌患者在歷經手術、化放療並熬過5年定期追蹤後,常以為能順利「抗癌畢業」,但國內醫界最新發出警訊,切莫掉以輕心。台灣乳房醫學會指出,國內高達七成以上的乳癌患者屬於「荷爾蒙陽性乳癌」,此類癌細胞具備獨特的「休眠機制」,會藉由沉睡躲避標準治療,並在多年後甦醒,形成所謂的「長尾復發」;臨床數據顯示,竟然有高達五成的復發案例,是發生在治療5年之後。
別掉以輕心!五成乳癌復發皆在定期追蹤後
2019年確診罹癌、當時43歲的病友王小姐便是典型案例。因胸部經常微小抽痛、且大小不一而就醫,結果確診罹患乳癌,因術前化療效果有限,王小姐長期陷入復發焦慮,甚至為此留職停薪一年半。隨後在醫療團隊建議下,她把握術後前三年的黃金期,加入加強型輔助治療的跨國臨床試驗。
如今7年過去,王小姐不僅未見復發,更重返職場找回自我價值。專家呼籲,早期乳癌抗癌是一場持久戰,病友應主動與醫師透過醫病共享決策評估風險,轉守為攻為健康築起防線。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出,台灣乳癌好發年齡集中在45至65歲,發病年齡顯著較歐美更早。這群女性正值職場衝刺與家庭育兒、長照責任最吃重的「黃金勞動力」階段,一旦復發,對家庭及社會生產力衝擊巨大。陳芳銘強調,晚期乳癌目標是與癌共存,但早期乳癌追求的是「治癒」,防復發的重要性應視同急診搶救,若能有效堵截早期復發,每年台灣有機會多挽救上千條生命、免於家庭破碎。
林口長庚紀念醫院乳房醫學中心主任郭玟伶則提醒,臨床上即使是「無淋巴結轉移」的早期患者,每5人中仍有1人面臨復發風險。她強調,手術後的前三年是阻斷休眠癌細胞重新活化的最關鍵時刻,也是介入「加強型輔助治療」的黃金防護期。目前國際最新治療指引已將細胞週期抑制劑(CDK4/6抑制劑)搭配標準荷爾蒙治療列為最高等級推薦,能精準協助高風險患者降低復發率。
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