脂肪肝並非肥胖者專利！西園醫院婦產科主治醫師邱筱宸示警，今年3月發表的大型追蹤研究指出，看起來瘦卻有脂肪肝的人，肝臟相關死亡率比一般脂肪肝患者高出2.31倍，如肝癌等肝臟風險更是增加2.14倍，死亡率也增加26％。
研究曝「瘦又有脂肪肝」肝臟相關死亡率高2.31倍
西園醫院婦產科主治醫師邱筱宸在臉書粉專發文表示，2026年3月剛發表的大型追蹤研究顯示，那些看起來瘦、卻有脂肪肝的人，肝臟相關死亡率比一般的脂肪肝患者高出2.31倍，瘦竟然不一定是好事。
她續指，對身形偏瘦的人來說，問題往往不是全身脂肪太多，而是內臟脂肪偏高，BMI看起來正常，但脂肪偷偷塞滿了肝臟、胰臟和腸繫膜，於是變成了脂肪違規停車的重災區。
「瘦型脂肪肝」肝癌風險增2.14倍 死亡率也高26％
邱筱宸示警，瘦型脂肪肝（Lean MASLD）最可怕的，在於它常常被輕忽。因為覺得自己不胖，大家往往會繼續喝含糖飲料、吃精緻澱粉。但2026年3月發表的這項研究，追蹤超過18萬人、長達14年，結果非常驚人：跟一般患者相比，瘦型脂肪肝的肝臟風險（如肝癌）增加了2.14倍，死亡率也增加26%。部分研究甚至觀察到，瘦型患者出現嚴重肝纖維化的比例，比肥胖患者還高。
- 不要只看體重：體重計的數字會騙人，腰圍很誠實。男性腰圍超過90公分、女性超過80公分就要警覺，也可以計算身體圓球指數（BRI）。
- 戒掉液態糖：手搖飲、加糖咖啡、果汁，這些都是肝臟的隱形壓力來源。想吃甜，請選需要咀嚼、有纖維的原型水果，果糖在水果裡是慢慢釋放，跟飲料情況完全不同。
- 練出肌肉：肌肉是身體處理血糖的大型工廠，多做阻力訓練增加肌肉量，能改善胰島素阻抗，讓肝臟負擔減輕。對瘦型脂肪肝的人尤其關鍵，需要的是重新分配身體組成。
而這當中，含糖飲料是一個特別需要拉警報的角色。邱筱宸說明，飲料裡的游離糖跟果糖，會直接被肝臟拿去進行脂質新生，幾乎不經過胰島素的調控。簡單來說，肝臟不怕吃新鮮水果，就怕每天把糖當水喝。
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