糖尿病糖友可能聽過或看過一款藥-二甲雙胍（Metformin），它的商品名可能是庫魯化（Glucophage）、美克糖（Metformin generics）、或是二甲雙胍錠。基因醫師張家銘分析一項研究發現長期使用二甲雙胍的人，某些癌症的發生率比較低，有科學家觀察出，原來這顆藥調整的不只有血糖，還有身體的代謝環境，慢慢調整細胞所處的分子背景，當身體的分子背景變得比較穩定時，細胞走向失控的機會，自然就會下降。
二甲雙胍原調整血糖 研究發現改變身體代謝環境
基因醫師張家銘在臉書分析，最近十幾年的研究卻慢慢發現長期使用二甲雙胍的人，某些癌症的發生率比較低，很多科學家重新思考一個問題，原來這顆藥調整的不只是血糖，它其實在改變身體的代謝環境，也在慢慢調整細胞所處的分子背景。而當身體的分子背景變得比較穩定時，細胞走向失控的機會，自然就會下降。
張家銘提到，研究發現，二甲雙胍會影響細胞裡的發電廠，也就是粒線體，當發電廠的輸出稍微降低時，細胞會感覺到能量變少，接著，能量感測系統就會被啟動，細胞裡負責生長的訊號也會慢慢降低。於是細胞會從「積極建設」，回到「維護環境」狀態。癌症很多時候是環境慢慢形成的，很多人提到癌症，第一個想到的是基因，基因確實重要，但現在的研究讓我們看到更完整的畫面，癌症常常是在一個長期不平衡的分子環境裡慢慢形成的。
慢性發炎、能量失衡 二甲雙胍調整控制能量
例如慢性發炎、能量失衡、免疫系統疲勞這些因素會一點一點改變細胞的行為。二甲雙胍會讓能量供應變得比較節制，於是細胞會重新安排資源。胰島素也是一個生長訊號，很多人只知道胰島素功用是血糖調節，但其實它同時也是一個生長訊號，當胰島素長期偏高時，細胞會一直收到一個訊息：現在環境很好，可以繼續生長，於是細胞會持續分裂，也會增加各種合成活動。二甲雙胍的一個重要作用，就是讓胰島素與相關生長訊號慢慢下降。
張家銘提到藥物只是其中一個工具，而身體的分子環境，其實每天都在被飲食、活動、睡眠與壓力慢慢調整，調整血糖與代謝節律，是第一個關鍵。要讓血糖保持穩定，飲食不需要走極端，但盡量避免血糖忽高忽低，吃飯時先吃蛋白質與蔬菜，再慢慢攝取澱粉，減少含糖飲料與高度加工食品，當血糖波動變小，胰島素訊號就會比較穩定，細胞也比較不會長期處在過度生長的狀態。
身體代謝背景改善 細胞反應逐步改善
從功能醫學的角度來看，也可以透過一些營養調整來協助代謝系統，例如增加膳食纖維、Omega-3 脂肪酸、鎂、維生素 D 與多酚類植物營養素。這些營養素可以幫助降低慢性發炎、改善胰島素敏感度，同時支持細胞的能量代謝系統。當飲食、運動與睡眠慢慢回到平衡，身體的慢性發炎狀態也會逐漸下降。
從分子醫學的角度來看，這會影響許多細胞訊號，例如胰島素訊號、能量感測系統與細胞修復路徑。當身體的環境變好，細胞的方向也會改變。癌症往往是在長期不平衡的分子環境裡慢慢形成的。當身體的代謝背景、免疫環境與生活節律逐漸改善時，細胞的反應方向也會跟著改變。
