每到農曆春節都是流感好發期,但小兒科醫師羅士軒提醒,出現發燒、肌肉痠痛等症狀,可能不只是普通感冒,還要觀察是否伴隨其他病因,他分享一起門診案例,一名12歲男童突然發高燒,還一直喊腳痛,醫師拉起褲管嚇傻,趕緊叫家長送急診,入院後直接住進加護病房。
12歲男童發燒「異常虛弱」 醫師:怪怪的
小兒科醫師羅士軒在臉書分享,日前收治一名12歲男童幾天前才因感冒就診,後來症狀趨緩退燒了,沒想到又突然燒起來。醫師表示,在流感好發季節,發燒伴隨全身無力,最容易被聯想到流感,但他看著男童「異於常人的虛弱感」,心裡總覺得怪怪的。
拉起褲管醫見「1幕」嚇壞 急喊送急診
因此羅士軒進一步詢問「除了發燒,還有哪裡不舒服嗎?」媽媽這才想起孩子早上一直喊腳痛。他聽後請男童拉起褲管檢查,看到小腿後側有一處紅腫,摸起來不只腫脹,還有明顯的壓痛,腦中立刻浮現可能是蜂窩性組織炎、恙蟲病,甚至是危險的壞死性筋膜炎。
羅士軒當下決定不做流感快篩,也不開常規藥物,直接開立轉診單,語氣堅定地請媽媽立刻帶孩子去台大急診。後續媽媽回診時分享,孩子一到急診就立刻住院施打抗生素,過程中還一度因為血壓過低,轉入加護病房觀察了3天,所幸治療及時,病情穩定後已轉回一般病房,急診診斷懷疑是「毒性休克症候群(Toxic Shock Syndrome, TSS)」。
毒性休克症候群恐致命
羅士軒說,「醫療除了科學,有時更仰賴那份『多看一眼、多問一句』的經驗與直覺。」如果當時只當作一般流感治療,恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。
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