41歲陳小姐過去有長期吸菸史,在醫療團隊協助下戒菸近兩年,雖未出現不適症狀,仍定期留意健康狀況;因符合政府公費低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢條件,她依建議至台北慈濟醫院檢查,意外發現右肺約1.2公分毛玻璃結節,經手術切除後確診為肺腺癌第一期。
台北慈濟醫院指出,陳小姐經轉診胸腔外科,由洪嘉聰醫師以單孔胸腔鏡微創手術切除病灶,術後病理證實為早期肺癌,目前定期回診追蹤,恢復情況良好;洪嘉聰表示,肺癌早期幾乎沒有明顯症狀,多數患者往往在疾病進展後,才出現咳嗽、咳血或呼吸不適等警訊,因此容易錯失黃金治療時機。
據衛福部癌症登記資料,肺癌已連續43年位居國人癌症死因首位,吸菸仍是主要危險因子,但臨床上也不乏不吸菸者罹患肺癌,可能與二手菸、空氣污染、特定職業暴露、既有肺部疾病或家族史等有關;洪嘉聰說,早期肺癌幾乎無明顯症狀,多數患者是在疾病進展後,才可能出現咳嗽、咳血或呼吸不適等警訊。
洪嘉聰表示,過去肺癌篩檢多以胸部X光為主,受限於2D影像,對微小病灶的辨識能力有限,一般電腦斷層雖解析度高,但輻射劑量較高,不適合作為常規篩檢;LDCT則以較低輻射劑量重建立體影像,可有效偵測早期結節,初次篩檢陽性比例約23%至24%,明顯高於傳統X光。
台北慈濟醫院副院長何景良提醒,配合「健康台灣深耕計畫」放寬篩檢年齡至40歲,鼓勵民眾透過定期檢查;同時也呼籲,癌症長年位居國人十大死因之首,除口腔癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、肺癌與胃癌外,台北慈濟醫院也納入肝癌及攝護腺癌的篩檢,鼓勵民眾早期篩檢,掌握癌症治療的黃金期。
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