過胖「罹13種癌」風險飆高！營養師示警：25歲前也要當心

營養師趙強引用文獻指出，目前的科學證據已確認，體脂肪過剩與13種癌症的風險增加有充足的關聯性，且影響程度因癌症類型、性別及荷爾蒙狀態而異，其中關聯性最強的癌症類型分別為子宮內膜癌、食道腺癌及腎癌。
 

體脂肪過剩與癌症風險的關聯性、影響程度

營養師趙強在臉書粉專「趙強營養師這樣說」發文表示，此次參考的文獻談到「體脂肪過剩/肥胖」是以BMI的數值來定義，雖然BMI並不是良好的肥胖衡量指標，但過去確實很多研究是以BMI數值為基礎。
 

關聯性最強的癌症類型

某些癌症對體脂肪的增加極為敏感，風險呈現大幅度增長。

子宮內膜癌

體脂肪與此癌症有極強且呈現極陡峭的劑量反應關係。與正常體重者相比，過重者的風險約為1.5倍，而肥胖等級三（BMI≥40）的女性風險則高達7.1倍。

食道腺癌

這是另一種受體重影響劇烈的癌症，BMI≥40與BMI<25者相比，風險為4.76倍。

腎癌

肥胖者的風險約為正常體重者的1.8倍，且此關聯在男性與女性中均非常一致。
 

常見癌症與劑量反應關係

許多癌症的風險隨BMI增加而穩定上升，通常以BMI每增加5kg/m²為計算單位。

大腸直腸癌

此關聯在男性中較女性強。BMI每增加5kg/m²，男性的風險增加約25%，女性增加約10%。

胰臟癌

肥胖者的風險約為正常體重者的1.5倍。BMI每增加5kg/m²，風險平均增加10%。

更年期後乳癌

在未使用荷爾蒙替代療法（HRT）的女性中，BMI每增加5kg/m²，風險增加約12%；但在使用HRT的女性中則未觀察到此關聯。
 

其他具充足證據關聯的癌症

肝癌

肥胖者的風險約為正常體重者的1.8倍。

膽囊癌

肥胖者的風險約為正常體重者的1.6倍。

甲狀腺癌

BMI每增加5 kg/m²，男性的風險增加17%，女性增加4%。

卵巢癌

在未使用HRT的女性中，肥胖者的風險約增加20%。

多發性骨髓瘤

嚴重肥胖（肥胖等級二或以上）者的死亡風險約為正常體重者的1.52倍。

胃賁門癌

肥胖者的風險約為正常體重者的1.8倍。

腦膜瘤

肥胖與這類腦部腫瘤的發生風險有持續的正相關關聯。
 

特定亞型與生命階段的影響

前列腺癌

體脂肪過剩主要與「致命性」前列腺癌的風險增加有關，而非總體發病率。
 

早年較胖　更年期後乳癌風險相對低

趙強表示，25歲之前的體脂肪過剩也會增加成年後患上述多種癌症的風險，但對更年期後乳癌的影響反而可能呈現負相關（早年較胖，後期乳癌風險相對低）。
 

慢性發炎、荷爾蒙失調致細胞分裂病變

趙強指出，體脂肪過剩對身體的影響，可以想像成是一座工廠長期在過度燃燒燃料，產生的廢氣（慢性發炎）與異常的調節指令（荷爾蒙失調與胰島素過高）最終導致了生產線（細胞分裂）的失控與病變。總結來說，全球約3.6%的成人癌症病例在族群層級上可歸因於高BMI值，在某些女性群體中，這一比例甚至高達9%。