41歲徐女士婦科手術後出現肚臍突起與疼痛,經台北慈濟醫院診斷為切口性肚臍疝氣,採腹腔鏡微創修補後隔日出院;不僅疼痛改善,也降低孕期腹壓造成惡化的風險,術後順利懷孕。醫師提醒,肚臍突起、悶痛等症狀務必及早檢查。
台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天表示,肚臍是腹壁最薄弱的位置之一,先天筋膜未完全閉合或後天腹壓上升,都可能形成肚臍疝氣,使腹腔內的脂肪、網膜甚至腸段藉由薄弱處向外突出;成人中約有20-50%可能存在輕微肚臍疝氣,女性發生率更高於男性,比例可達3比1。
陳昱天指出,腹壓上升的因素包括反覆咳嗽、長期便秘、搬重物、孕期與多次生產、肥胖、肝硬化合併腹水等外,曾接受腹部手術者若癒合不佳也會引發切口疝氣;臨床上,常見症狀包括肚臍周圍突出、悶脹或牽扯痛,若未及時治療,嚴重時可能出現紅斑潰瘍、腸阻塞,甚至因腸段缺血而引發敗血症。
診斷上以觸診為主,需要時會搭配超音波或電腦斷層確認嚴重程度,傳統手術需劃約10公分傷口縫補缺損並覆蓋人工網膜,術後恢復較慢、疼痛較明顯;腹腔鏡微創手術則透過約1公分傷口及小孔完成修補,傷口小、疼痛輕、感染風險低,是現代治療的主流方式。
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