常爬山、跑馬拉松，心臟很強怎麼會心因性猝死？醫師提醒即使自覺心肺功能很好，也可能會因為環境問題，如爬山高山症、低溫失溫，天熱流汗過多脫水，即使心臟再強，也可能出現心律不整等危險。
日前一位熱愛山林、擁有超過30年警界資歷的移民署南投專勤隊長邱國志，在獨自攀登「谷關七雄」之首的八仙山時，竟在步道3K處突然倒下，被山友發現時已無呼吸心跳。儘管消防局緊急馳援，仍回天乏術，享年54歲。
消息傳出後，親友同僚皆感震驚與不捨，但其妻錯愕表示，丈夫生前並無任何疾病，而且常爬山及跑馬拉松，不敢置信他在如此壯年會登山致命。
登山經驗豐富為何猝逝山林？
邱國志畢業於警大外事系60期，不僅在警大時期就是登山社副社長，投身警界後，足跡更是遍及谷關七雄與多座百岳，臉書上更時常分享登山攻略，是山友眼中經驗豐富的登山好手。在同事眼中，他為人和善、做事認真，是公認的好長官。
曾PO文「安全第一」，獨攀風險高
令人不勝唏噓的是，邱國志去年11月才在一篇「單攻玉山群峰失敗」的文章中，提醒山友「登山不強攻，安全第一」。搜救人員對此也特別提醒，山林不分難易，皆潛藏危機，獨自登山時，若身體突發狀況，往往因無人照應而錯失黃金救援時間。因此，強烈建議喜歡「單攻」的山友還是應該結伴同行，並務必攜帶衛星定位與通訊設備。
為何「心臟很大顆」的運動健將也會猝死？
看似心肺功能超強的運動達人，為何會在山上倒下？林謂文醫師分析，登山猝死事件背後，其實隱藏著多重風險，其中又以四大「隱形殺手」最為致命。
殺手1：心因性猝死（心肌梗塞、致命心律不整）
這是運動猝死最常見的原因。林謂文醫師指出，劇烈運動時心跳加速、血壓升高，可能誘發潛在的心血管問題。即使是經常運動的人，也可能發生急性心肌梗塞。此外，部分運動員猝死案例，是因「肥厚型心肌病變」或在極限運動下，誘發了「致命性心律不整」所致。
殺手2：環境劇變（高海拔、溫差、失溫）
高山環境瞬息萬變。海拔升高導致空氣稀薄、血氧下降；氣溫驟降則可能引發失溫，低溫狀態下，也容易誘發心律不整。林醫師以險峻的「黑色奇萊」為例，說明山區劇烈的溫差與天氣變化，對心血管是極大的考驗。
殺手3：高山症（肺水腫、腦水腫）
當海拔快速爬升超過三千公尺，身體若無法即時適應，就可能引發高山症。初期可能只是喘、頭暈，但嚴重時會導致肺水腫、腦水腫，是足以致命的危急狀況。醫師提醒，即使是登山常客，也絕不能輕忽高山症的風險。
殺手4：脫水與勞動型中暑
不只登山，近期花蓮救災現場也傳出多位志工昏倒。林謂文醫師提醒，許多人自認體力好，卻忽略了在炎熱天氣下從事高強度勞動的風險。當身體大量流汗卻未及時補充水分，血液會變得濃稠、流速減慢，大幅提高血栓風險，進而誘發心血管疾病。
林謂文醫師提醒，「水是保命之道」，大量流汗時，建議每20分鐘就要補水一次，並適量補充含電解質的飲品。若出現心悸、頭暈、尿量變少等症狀，就可能是熱衰竭或中暑的前兆，務必立刻停下休息、補充水分。
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
原文請見常爬山、跑馬 隊長爬山竟猝死！心肺功能超強 4原因也可能心因性要命
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