當失眠與阻塞型睡眠呼吸中止症同時找上門,就代表患有「共眠煞」。精神科醫師楊聰才指出,共眠煞並非一個獨立疾病,而是2種睡眠障礙同時出現在一個人身上,且其症狀結合了兩者特點,由於缺乏典型的打呼聲,因此更具隱蔽性,使許多共眠煞患者因不打呼,長期被誤診為單純失眠,只依賴安眠藥治療,但這無法解決呼吸中止的問題,甚至可能因藥物放鬆呼吸道肌肉,使呼吸中止症惡化。
共眠煞成因複雜 缺乏打呼症狀難發現
楊聰才在臉書粉專發文指出,共眠煞(COMISA)是失眠(Insomnia)與阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)合併發生的疾病。它並非一個獨立的疾病,而是2種常見的睡眠障礙,同時出現在同一人身上。研究指出,約有30%到50%的慢性失眠患者同時患有阻塞型睡眠呼吸中止症,但許多人,特別是女性,因其沒有典型的打呼症狀,導致難以被正確診斷,延誤了治療。
楊聰才進一步說明,共眠煞的成因並非單一因素造成,通常是多種生理、心理和行為因素相互作用的結果。生理因素包含呼吸中止導致睡眠中斷、女性更年期前後的荷爾蒙變化、年齡增長等;而心理與行為因素,可能與焦慮與壓力,或是不健康的睡眠習慣有關。
其中,共眠煞在老年族群中更為普遍,因年齡增長,肌肉張力會下降,包括上呼吸道周圍的肌肉也會隨之下降,這增加了發生睡眠呼吸中止症的風險。同時,年長者因身體慢性病、褪黑激素分泌減少以及心理因素,失眠的風險也隨之增加,因此共眠煞在老年族群中更為普遍。
預防從生活習慣做起
雖然共眠煞的發生與個人體質有關,但透過調整生活習慣,可以有效降低風險,或改善症狀。如維持健康體重、建立規律作息、營造舒適的睡眠環境、避免睡前刺激性活動,包含睡前1小時避免使用電子產品或劇烈運動。另外,睡前避免攝取咖啡因、酒精和尼古丁,因為酒精雖然會讓人想睡,但會干擾睡眠結構並使呼吸道肌肉放鬆,加劇呼吸中止。
楊聰才提醒,共眠煞是一種容易被忽視但後果嚴重的睡眠障礙,如果有長期失眠困擾,白天又感到疲憊,強烈建議進行睡眠檢測,找出問題的根源,及早就醫,才能得到正確有效的治療
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