時常流鼻血是鼻咽癌嗎？耳鼻喉科醫師表示，流鼻血的原因多元，未必與鼻咽癌直接相關，但若頻繁發生或不易止血，或出現鼻塞、耳悶、單耳聽力下降等症狀持續超過2周，則必須尋求專業醫師診斷，釐清真正病因，及早對症治療。
45歲的陳先生有多年吸菸史，近幾周頻繁流鼻血，他擔心自己罹患鼻咽癌，於是前往醫院求診。長安醫耳鼻喉科主治醫師林恆甫表示，流鼻血最常見的位置是在鼻中膈前方，這裡聚集了大量血管，很多情況可能造成流鼻血。
流鼻血常見原因：挖鼻孔、過敏、乾燥、鼻竇炎等
林恆甫說明，造成流鼻血的可能原因包括挖鼻孔、過敏、乾燥、鼻竇炎或臉部創傷引起，也可能與高血壓或黏膜病變相關，但通常與鼻咽癌沒有直接相關，因此民眾不必過度恐慌。不過，如果時常發生流鼻血，或鼻出血不易止血，則務必尋求專業醫師診斷，釐清真正病因。
他時常流鼻血原因曝 原來吸菸導致鼻黏膜乾燥
陳先生經檢查後，確認為鼻中膈血管破裂，原因與抽菸引起的黏膜乾燥有關，經噴灑血管收縮劑後已改善。
鼻咽癌會流鼻血？出血流到口咽部咳出血絲
至於鼻咽癌會不會以流鼻血為表徵？林恆甫解釋，鼻咽癌的位置在鼻腔最深處的鼻咽部，所以比較不會從鼻孔流出，而且鼻出血的量少，有時候甚至會倒流到口咽部咳出血絲。
鼻咽癌的早期症狀像感冒！常被忽視延誤
此外，林恆甫指出，鼻咽癌的早期症狀常見有：
- 鼻塞
- 耳悶
- 單側聽力減弱
- 頸部淋巴腫大
這些症狀常被民眾忽視或誤以為是感冒，導致錯過治療黃金期。
林恆甫提醒，若上述症狀持續超過2周，應盡早向耳鼻喉科就醫，專科醫師會詳細詢問病史、測量血壓，並參考雲端藥歷，必要時會安排鼻咽內視鏡檢查來輔助診斷。
治療流鼻血 鼻內噴灑局部血管收縮劑可止血
至於流鼻血該怎麼治療？林恆甫表示，臨床上多會在鼻內噴灑局部血管收縮劑，然後請病人坐姿前傾低頭、持續緊捏鼻頭10分鐘左右。更嚴重的情況下，則會使用鼻內填塞物，甚至血管栓塞或是手術來協助止血。
防止流鼻血：別挖鼻孔、治療過敏或鼻竇炎、保持適當濕度
林恆甫也提醒民眾，保護鼻腔黏膜應避免挖鼻孔等不良習慣，若有鼻過敏或鼻竇炎等問題，應積極治療以減少黏膜受損的機會。此外，保持室內適當濕度，對預防因乾燥引起的鼻出血也有幫助。若反覆發生流鼻血情況，民眾不必過度恐慌，但也不可輕忽，及早就醫找出病因，才能獲得最適當的治療。
◎ 資料來源．諮詢專家／林恆甫醫師
原文請見：時常流鼻血是鼻咽癌？醫揭鼻咽癌症狀像感冒易輕忽！流鼻血常見原因曝
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