一名18歲的女大學生日前因左下腹劇烈疼痛到醫院急診，經一連串檢查發現左側卵巢有11公分大的「卵巢黏液性囊腺瘤」，造成卵巢扭轉和部分卵巢組織缺血性壞死。婦科醫師提醒，卵巢囊腫早期容易被輕忽，建議定期做超音波檢查。
部分組織因卵巢扭轉發生缺血性壞死
台北市立萬芳醫院婦產部主治醫師賴斯斌表示，這名大學生來急診後接受超音波檢查，發現左側卵巢有11公分大的複雜性囊腫，再以電腦斷層檢查發現囊腫內部有多個增厚的分隔結構，患者又持續劇痛，研判有卵巢扭轉的風險，因此立即為她動腹腔鏡微創手術，切除囊腫同時保留卵巢功能。
不過手術過程中發現，這名女子的左側卵巢已經因扭轉而造成部分組織缺血性壞死，因此手術除了切除囊腫，一併切除了壞死的卵巢組織。賴斯斌說，術後的病理報告顯示，這顆大囊腫是良性的「卵巢黏液性囊腺瘤」，這種腫瘤通常位置隱密，早期沒有明顯症狀，甚至長到幾公分至數十公分大，患者可能都無法察覺。
沉默殺手 難早期發現
賴斯斌指出，卵巢囊腫不斷長大，可能壓迫膀胱、直腸、胃部，造成患者頻尿、便祕、消化不良，可能被誤認為是腸胃不適或生活壓力影響帶來的症狀，會延誤診斷和治療，因此卵巢腫瘤也被稱為是沉默的殺手，直到症狀變嚴重才發現。
賴斯斌說，卵巢腫瘤的成因複雜，與遺傳基因、環境荷爾蒙暴露、生活作息、飲食習慣等多重因素都有關聯，身體長期處在慢性發炎狀態，免疫系統無法及時清除異常細胞，就可能提供腫瘤成長的機會，因此女性若出現反覆下腹痛、悶脹感、排尿異常、月經不規則等狀況，應該提高警覺，儘早請婦科醫師評估。
5公分以上應評估是否需處理
賴斯斌還說，卵巢囊腫直徑若達5公分以上，應評估是否需要進一步處理，以免有惡化的風險或干擾卵巢功能，例如有部分囊腫會影響黃體分泌荷爾蒙，導致月經經血量異常或不規則出血，有的囊腫活動性高，可能像這名女學生一樣發生卵巢扭轉，會影響生育能力。
因此賴斯斌提醒，婦科檢查不只中年女性或有性生活的人才需要，女性最好從20歲起定期接受婦科超音波檢查，避免早期症狀被輕忽，萬一發現異常才能及早治療。
◎ 資料來源／台北市立萬芳醫院
原文請見：女大生腹痛險失卵巢！肚藏11公分囊腫 醫勸20應做「這項檢查」
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