一名67歲林女士，半年前糞便潛血檢查呈陽性反應，但她不以為意，直到血便才至醫院就診，結果確診為直腸癌。所幸，透過完全術前放化療，腫瘤完全消失，迄今未復發。
婦直腸癌免切肛門 1治療腫瘤消失
收治個案的成大醫院外科部大腸直腸外科主治醫師詹仁豪指出，該個案經大腸鏡檢查，腫瘤距離肛門僅3公分，屬於低位直腸癌，傳統手術通常會完全切除肛門，但考量患者保留肛門的意願，經全面評估適合進行完全術前放化療。
上述患者總共接受了28天同步放射線合併化學治療，以及12次化學治療，後續追蹤顯示腫瘤完全消失，無需進行手術，治療後經過15個月，未見復發跡象。
完全術前放化療 腫瘤有機會消失
詹仁豪表示，完全術前放化療是在手術前整合同步放化療與全身性化療，是新興的直腸癌治療策略，可顯著提高術前腫瘤控制效果，甚至能增加腫瘤完全消退的機率，使部分患者無需手術。
根據研究顯示，完全術前放化療的腫瘤完全消失率可達28至38％，且3年無病生存率約為78％，局部復發無病生存率超過85％，腫瘤完全或接近完全緩解者，器官保存率達60至70％，大幅降低永久性結腸造口的需求。
副作用輕微 有生育考量要留意
詹仁豪提醒，患者在放化療期間，會產生輕微噁心、腹瀉、裡急後重，以及照射患部皮膚乾癢、疼痛、變黑等急性副作用症狀，但通常在治療結束1至2周即逐漸消失。要特別提醒的是，放療照射範圍會傷害卵巢及睪丸，若有生育考量者，要及早採取補救措施。
詹仁豪也補充，目前醫學界尚未將完全術前放化療納入標準治療共識，臨床醫師需綜合評估腫瘤位置、病人全身與局部風險，進行個別化治療規劃。
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