幾乎每個貴婦家的衣櫥中，多少都有一兩件皺皺的衣服，看起來不起眼，穿上身卻能顯瘦、顯高，這都來自於日本知名設計師三宅一生之手，因此昨日傳出這位84歲的大師已經在8/5因肝癌去世的消息便震驚各界。義大醫院內視鏡科主任王文倫表示，肝癌早期幾乎無症狀，發生在長者身上症狀更不明顯，提醒如果出現腹脹、腹悶、食慾不振、腳腫、肚皮血管變得明顯、黃疸等6症狀，不要光吃胃散，趕快看醫師。
曝露毒素引起肝癌在早期的台灣也常看到，主要是因為吃進發黴的花生、米、麥、穀類、核果等食物產生的黃麴毒素引起。因為亞洲天氣濕熱，各種種子和穀類受潮很容易發黴，而生成有肝毒性的黃麴毒素。王文倫說，食物出現黃麴毒素不容易察覺，所以一直到現在，食品藥物管理局還是會抽查市售花生醬以及種子類、穀類食物的黃麴毒素含量。
黃麴毒素的肝毒性不容小覷，在2009年亞洲上千隻寵物因食用寵物飼料發生肝毒性致命，2021年美國數百隻犬貓致命，FDA緊急下架某牌寵物飼料，也是因為黃麴毒素污染。黃麴毒素污染大量會引起急性肝炎、肝衰竭，如果少量長期攝入，則會引起肝癌，被國際癌症研究中心列為一級致癌物。
王文倫提醒，有些發酵產品過程溫濕度調整不當，也可能生成有毒的橘麴，也是極強的肝、腎毒素，因此食用發酵食品一定要選擇信譽良好、可信賴的廠商出品。另外，還有壞掉的水果、食物，老人家因為惜物，常會把長黴的部位削掉後食用，或像過年時的年糕放到發黴，把上面的黴洗掉、削掉，就以為沒問題，但黴菌菌絲已經滲入其中，產生的毒素高溫也無法消除，也有致癌危險。
王文倫表示，肝臟因為沒有神經，所以即使發生肝細胞壞死、肝纖維化、輕度肝硬化等狀況時也可能不痛不癢。除非肝臟病灶影響到肝的表面，肝表面有少許神經，會出現悶脹感。或是壓迫到周邊器官，因為肝的旁邊是胃，老人家沒有病識感，出現悶脹感，常會誤以為是胃出問題，往往吞幾匙胃散、吃幾顆胃藥就以為沒事，不知不覺把肝癌養大。
王文倫提醒，多數肝癌會合併肝硬化，肝硬化影響肝功能時，身體白蛋白的生成受阻礙，身體會出現水腫，包括引起腹水、腳腫。另外肝瘤壓迫下腔靜脈，下腹部迴流血管無法讓血液順利迴流，肝門靜脈血流受阻引起門靜脈高壓，肚皮兩邊和肚臍周圍會生成側枝血管，雖然一般都說是「蜘蛛痣」，但他表示，其實肚皮上的血管擴張常會隆起，以及膽道被腫瘤壓迫，膽汁流不出去而引起黃疸等。
因此，一旦發現有腳腫、腹脹、腹悶、肚皮血管明顯或隆起、食慾不振、黃疸等6症狀，都要趕快就醫，可能是肝硬化或肝癌症狀，趕快治療，才有機會搶救生命。
◎ 諮詢專家／王文倫醫師
原文請見：84歲三宅一生肝癌逝 肝癌難發現，腹脹、腳腫還有肚皮出現「這現象」等6症狀小心
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