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發燒嘔吐不是感冒! 小心這傳染病24小時內恐致命

編輯 王家瑜 報導
發佈時間:2021/04/25 22:47
最後更新時間:2021/04/25 22:47
孩童有發燒情形千萬不可輕忽。(示意圖/shutterstock達志影像) 發燒嘔吐不是感冒! 小心這傳染病24小時內恐致命
孩童有發燒情形千萬不可輕忽。(示意圖/shutterstock達志影像)

一名5歲女童持續高燒、腹痛、嘔吐,看似單純小感冒,但家長覺得不對勁,帶孩子到診所就醫,診所醫師警覺安排轉診,到醫院時女童突然低血壓休克,緊急進入加護病房救治,後續更經歷了插管、洗腎、抗生素等治療,身上更出現不明紫斑、多個傷口潰爛,住院長達1個月才總算痊癒出院。

孩童感染腦膜炎會出現嘔吐症狀。(示意圖/shutterstock達志影像)

 
發病僅1天 驚險和死神拔河

「她才發燒1天,怎麼會這麼嚴重?」原本活蹦亂跳的孩子,突然遭遇重大病痛,讓父母看了好心疼。新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕回憶,當時女童入院後馬上採血送檢,經血液培養確認感染腦膜炎雙球菌;這是一種流行性腦脊髓膜炎,一旦感染,病程會在24小時內迅速惡化,常讓人措手不及。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌指出,流行性腦脊隨膜炎早期沒有特殊症狀,容易誤認為是感冒;但它的病程進展相當快,在12到15小時內,成人患者可能出現發燒、頭痛、噁心嘔吐、神智不清,嬰幼兒會以發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差來表現;如果沒有即時送醫治療,在16到24小時內就可能進展至死亡!

細菌藏在鼻腔裡!小心無症狀帶原者

邱南昌指出,流行性腦脊隨膜炎一旦感染就相當危險,如果沒有立即治療,每2人就有1人死亡;即使有立即診斷和治療,仍有7分之1的患者無法倖免。更值得注意的是,治療痊癒的患者中有3成會出現長期併發症,包括腦性麻痺、抽搐或癲癇、聽力損失、智力損傷等,終其一生都受到影響。

 
根據統計,全球每年共超過200萬人罹患腦膜炎,30萬人因腦膜炎死亡,更有50萬人受腦膜炎後遺症之苦,而雙球菌是引發腦膜炎的病原體之一。邱南昌指出,雙球菌可能會藏在人的鼻腔內,和宿主和平相處,不一定會引發症狀,但這些「無症狀帶原者」如果長時間接觸他人,就可能將細菌傳染給免疫力較低的人,無論成人或兒童都可能受害。

台灣2次群聚事件 發生在校園軍營

近年來在台灣,流行性腦脊隨膜炎個案每年大約僅有個位數,並不算多。但邱南昌提醒,近20年內曾發生2次群聚感染事件,分別發生在校園和軍營中,都屬於團體生活場所。流行性腦脊髓膜炎屬於法定傳染病,只要一確診就會立刻通報並展開疫調,並實施預防性投藥,以避免疫情繼續擴散。

邱南昌回憶,當時台北縣(現新北市)國中校園群聚事件,因為該校有學生宿舍,學生接觸更為密切,在預防性投藥的2個月後,竟又發生第二波疫情,前後共匡列全校2000名師生及個案家人,進行預防性投藥,並全校停課消毒後,疫情才總算平息,共5人確診。

另一起發生在北部軍營的群聚事件,確診個案共3名,其中1人不幸死亡。邱南昌表示,當時針對密切接觸者114人進行預防性投藥,但後來發現確診個案帶有抗藥菌株,因此實施第二波預防性投藥,才將疫情穩定下來。

 
林千裕指出,美國、英國、澳洲已將流行性腦脊髓膜炎疫苗列入嬰幼兒常規接種項目,而台灣目前尚未列入;提醒如欲前往高盛行地區(如非洲中西部),應在10天前置家醫科門診接種疫苗,保護自己和家人不受感染。

原文請見:發燒嘔吐不是感冒!這種傳染病24小時內恐致命 小心無症狀帶原者
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