聯合醫院婦幼院區婦產科主任林世基。（圖／醫院提供）
台北市議員許家蓓罹患子宮內膜癌過世，享年48歲，引發社會關注，醫師指出，子宮內膜癌初期沒有明顯症狀，常常發現異常出血時，往往病情已經惡化，確實門診也出現不少患者主動詢問子宮內膜癌的篩檢方式；為此，台北市立聯合醫院婦幼院區即日起，每週三下午增設「子宮內膜癌篩檢快速通關特別門診」針對異常出血，有糖尿病、高血壓、肥胖、排卵功能不佳、有病史或家族史者，可直接在門診進行超音波檢查，現場得知結果，評估有無下一步檢查需要。
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子宮內膜為女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，由於飲食逐漸西化、肥胖和糖尿病等相關疾病的盛行，子宮內膜癌在台灣的發生率也有增加趨勢。根據國民健康署資料，台灣子宮內膜癌的發病率自1995年以來顯著上升，1995年每年新增病患僅有295例，至2021年已增長為3,181例，顯示出24年間病患人數增加了十倍。
聯合醫院婦幼院區婦產科主任林世基表示，子宮內膜癌以前是僅次於子宮頸癌的婦癌，但現在已經完全翻轉，變成婦癌發生率第一，主要也是受到飲食西化的影響，停經後又出血為典型症狀，好發於40至60歲左右的女性，隨著年齡增長，發病風險明顯增，因飲食西化，近年來有年輕化的趨勢。
尤其是停經後婦女，未停經婦女發現非經期陰道出血、出血量過多或持續太久都是子宮不正常出血的表現；剛停經的婦女又出血，也常被誤以為是月經混亂而忽略；臨床上常見危險因子還包括：肥胖、糖尿病、高血壓、早初經晚停經、未生育、使用雌激素替代療法、多囊卵巢症候群（PCOS）、部分遺傳性、家族史者均為子宮內膜癌的高風險族群。
林世基表示，已往對於子宮內膜癌的篩檢，都是患者到門診後評估有無需要超音波檢查，接著就要預約檢查，超音波檢查短則幾天後可檢查，有時可能又得等上2-3周，而現在婦幼院區自即日起，每週三下午增設「子宮內膜癌篩檢快速通關特別門診」，高風險族群經過醫師評估不正常出血來源，可透過3D超音波篩檢，當天檢查可以立即知道結果，節省1-2週預約、檢查、等報告時間。
林也建議，女性民眾只要有陰道不正常出血，出血量太多或太久，就應該至婦產科門診，經由超音波檢查確定子宮內膜厚度及狀況，早期診斷及早期治療是提高子宮內膜癌存活率的不二法門。
從預防醫學角度，預防子宮內膜癌應從改變生活方式開始，透過減少環境賀爾蒙、控制體重及血糖，勿自行補充荷爾蒙；多囊卵巢症候群患者應定期監測其子宮內膜狀況，並及時進行治療以降低風險，荷爾蒙治療藥物選擇合併黃體素的療法來降低子宮內膜癌風險；具有遺傳性癌症綜合症家族史的高危險女性，可以考慮進行基因篩檢或定期做婦科超音波檢查。
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更新時間：2024/09/27 12:39