52歲女眼睛突然看不見，診斷患惡性黑色素瘤。（示意圖／shutterstock達志影像）
嘉義一位52歲陳小姐，去年7月因察覺右眼忽然看不見一片白茫茫，轉診至中國醫藥大學附設醫院，安排眼睛超音波、核磁共振檢查，診斷為「脈絡膜腫瘤」，立即進行腹部超音波與腫瘤掃描，確認腫瘤並無全身轉移，接受微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術，成功保留完整眼球，也保存相當程度的視力。
中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端醫學中心主任陳珊霓指出，患者病理報告發現為脈絡膜惡性黑色素瘤，是由黑色素細胞產生惡性變化而來，是致死率很高的眼睛原發惡性腫瘤，致死率主要是看腫瘤大小及細胞分類。絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，而眼睛雖較少見，但從內部到最外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤，轉移瘤的機率從一成至五成，視腫瘤大小跟細胞分類不同而不同，是不可輕忽的疾病之一。
陳珊霓說，眼內惡性黑色素瘤發生比率極低，歐美國家每年每千萬人僅有約50至60位病人，相較白種人，亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見，每千萬人每年發生率低至6位，根據衛福部110年癌症登記報告，眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。
眼睛最常見的原發性惡性腫瘤即為黑色素瘤。過往早期治療只有眼球摘除，對病人日後生活影響極大，現行也有質子治療，雖療效尚可，但因療程較昂貴，且腫瘤多數只能維持或稍微減少大小，也有可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用。國外雖有近接治療，但台灣目前尚未引進，且有機會造成放射線視網膜病變。
中國醫藥大學附設醫院指出，手術技術雖然複雜，但若由精細手術切除，可以保留眼球本身與一定程度視力，目前醫療團隊已率先切除兩例，幫助病人保留眼球，並維持相當視力，能幫助病友重拾生活品質和自信心。
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更新時間：2024/01/24 11:43