美國總統大選投票前的最後一場辯論，在賭城拉斯維加斯登場，川普和希拉蕊延續上一場的冷漠態度，上台沒握手、也沒打招呼。川普被問到，如果輸了是否接受結果，他不肯正面回答，只說要看當時的狀況，辯論中他還罵希拉蕊是一個「難搞的女人」，現場一片譁然。
美選最後一場辯論，希拉蕊跟川普上台後視線完全沒交集，更不用說握手，川普被問到會不會坦然接受選舉結果，怎麼問都不正面回答。
辯論主持人華勒斯：「你也會同樣接受選舉結果嗎？」
共和黨總統候選人川普：「我現在先不設立場，到時候再看看，不過我最近看到的情況實在很糟，媒體不誠實又腐敗，而且數量多到嚇人，紐約時報也寫過一篇文章，他們根本不在乎寫了什麼，但內容實在不誠實，簡直是毒害選民思想。」
川普很快轉移話題，指控希拉蕊操控媒體，希拉蕊也在回答移民問題時，說自己頻頻被維基解密爆料，是俄羅斯總統普欽下令搞得鬼。
民主黨總統候選人希拉蕊：「這是來自俄羅斯政府最高層級的指示，很明顯的就是普欽本人，因為他想找個傀儡當總統。」
共和黨總統候選人川普：「才沒有傀儡。」民主黨總統候選人希拉蕊：「很明顯的...」共和黨總統候選人川普：「你才是傀儡。」
川普跟希拉蕊誰都不讓誰，很像小孩吵架，難聽的話也說出口。
共和黨總統候選人川普：「真是個難搞的女人！」
兩個人在墮胎議題上針鋒相對，川普更是語出驚人。
共和黨總統候選人川普：「如果你照希拉蕊講的，胎兒就算已經9個月大了，你也能把胎兒從母親子宮裡抓出來？」
這場在賭城的最後辯論，兩個人都放手一搏，根據CNN辯後民調，52%的選民認為希拉蕊獲勝，雖然贏川普的39%，卻創下3次辯論來的最差成績。
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