前陣子和一位去年剛生小孩的朋友吃飯，「你們有要再生一個嗎？」我好奇問。「我先生很想再生啊，可是我想休息一下...生孩子這一整段過程實在太累了！」朋友說。

「所以最近就先避孕嗎？」

「對啊，不過很好笑，我們剛生完小孩的時候家裡根本沒套子，有一晚我老公一直蹭來蹭去，我就說『沒套子啦』，他就很沒勁地去睡了，第二天立馬手刀衝去買...」她活靈活現地表演當晚老公沮喪失落的表情，「可是說真的，沒戴久了再戴套子真的蠻沒感覺的。」

眼見世界避孕日（每年9/26）在即，請見本文針對8大坊間最常見避孕法總整理：

一、保險套避孕法

雖然保險套確實為這世界上的性病防治貢獻了極大的重要性，但對於只有單一性伴侶的人來說，戴著保險套就像穿著襪子洗腳（或頂著浴帽洗頭）（或穿著長褲游泳），舒服程度總是差了一大截，於是市面上不停地推出各種越來越薄什麼0.03mm、0.02mm 、0.01mm簡直把男人搞得像薄衣糯米腸一樣的款式。

• 適用族群：非單一性伴侶、需保險套減低敏感度之男性、講求便宜與方便取得年輕族群
• 避孕成功率：85 %

二、事前口服避孕藥

就是傳說中21顆（或28顆）的避孕藥，原理是抑制女性卵巢排卵。初期可能會有體重增加、或是噁心腹脹等情形，三個月後副作用可能趨緩。現在也有含新一代黃體素的口服避孕藥，除了副作用較少，也不會造成水腫。不過對於工作忙碌可能會忘記吃藥的女性、或時不時可能會有新對象的搶手女性不太適合，畢竟有時吃、有時停，避孕效果會大打折扣。

• 適用族群：生活按部就班記得天天吃藥者、生活中有固定伴侶與性行為者。(哺乳中女性、家族有女性血栓病史、嚴重肥胖、高膽固醇、35歲以上有吸煙習慣女性不宜）
• 避孕成功率：99%

三、事後口服避孕藥

顧名思義是性交完之後緊急避孕的藥，通常用於保險套被弄破、忘記避孕或受到非自願性交等這類特定情形。許多年輕族群以為事後藥是萬靈丹，其實這是「假的！」根本是一種超危險也錯誤的觀念，因為事後口服避孕藥的黃體素比一般定時定量（事前）口服避孕藥劑量高8-10倍，因此副作用較大且會造成經亂，一個月至多服用一次為限，絕對不可當成定期使用藥物，且失敗率也較高。

• 適用族群：原方法避孕失敗（保險套掉進去、精液溢出來；體外覺得不保險...）、忘了避孕或受到非自願性交者。
• 避孕成功率：性交後24小時內服用避孕成功率為95%；24到48小時內服用降為85%；48到72小時內服用則降低至50%

四、新一代子宮內投藥系統（IUS）

許多新手媽媽才剛生完孩子並不想馬上再受孕，但又擔心其他避孕方式會影響哺乳，可以考慮採行這種避孕法。根據有裝過的女性朋友說，新一代子宮內投藥系統是目前世界上最小的子宮內投藥系統，所以安裝過程比裝傳統型避孕器時輕鬆很多，醫師門診時花幾分鐘安裝即可完成，不需開刀。這種避孕方式的原理是釋出非常低劑量黃體素，讓子宮頸黏液增厚阻止精子進入：同時讓精子活力下降及穩定子宮內膜使內膜增生下降，局部作用在子宮裡，對全身的副作用比較小。安裝後仍可以哺乳，取出後就可以繼續受孕。要注意的是，安裝前期部分女性可能會有點狀出血的適應期。

• 適用族群：單一性伴侶，已生育或未生育女性皆可，常忘記吃事前口服避孕藥的女性，哺乳期女性亦適用

• 避孕成功率：99%

五、傳統含銅避孕器（IUDs）

以往如果聽說有人在子宮內裝避孕器，十之八九就是裝這種含銅的傳統型，傳統避孕器是藉由釋出銅離子造成發炎達到避孕效果。只要避孕器一拿掉，女性就可以快速受孕。有些女性在裝了之後可能會有經血增加或經痛加劇的情形。這種傳統型的避孕器最大的缺點是造成發炎感染或子宮外孕機率較含黃體素避孕器高，避孕效果也略差於含黃體素避孕器。

• 適用族群：已生過小孩女性或經濟能力較差女性
• 避孕成功率：99%

六、結紮

如果確定永遠不想再生，結紮是個一勞永逸的方式，副作用也少，可分為男性結紮和女性結紮。不過只要有一些猶豫遲疑，就不適合採行，因為要將輸精管或輸卵管接回有相當的難度，未來也難以自然受孕。女性結紮可立即有避孕效果，男性則在結紮後，需要進行十幾次的射精之後（這段時間須戴保險套），才能確保精液內的精子完全消失，否則就可能會出現經典戲劇橋段「我明明就已經結紮了！妳怎麼可能懷了我的孩子？！」這種狀況。

而需注意的是，執行手術多多少少都可能存在一些風險。

• 適用族群：確定終生不想再生育者
• 避孕成功率：99 %

七、安全期計算法

是一種讓數學不好的女性永遠忘記該怎麼算的神秘公式。原理是下次月經前第14天開始為排卵日，排卵日前、後3天是危險期，其他為安全期。但不適用於常常要加班，容易情緒緊張心理影響生理者，或是熬夜作息不正常者。

適用族群：生活規律，身體像鐵的紀律一樣的女性。或其實你們覺得生個孩子也無妨的族群。

• 避孕成功率：76%

八、體外避孕法

可稱為「想當父母就盡量這樣做」之失敗率極高避孕法。年輕女孩若詢問意外懷孕該怎麼處理的問題，十之八九都是採行體外避孕法的「結果」，千萬別以為做到一半像拔蘿蔔一樣拔出來很妥當，其實男人的精子很可能早已透過分泌物，或是微量射精排到女性體內。而最糟糕的是，男人往往都自以為「安全上壘」，沒想到幾個月後女孩才發現大事不妙。

• 適用族群：其實很想當父母為國家人口出生率盡一份心力者
• 避孕成功率：78％（以一桌麻將來舉例，四人裡面有一人會因此胡牌當父母的意思）

1. 避孕法一覽表：

（資料來源：8181台灣婦產科醫學會-避孕指引諮詢家）

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