民眾到診所看病,卻被藥師要求其中一項抗生素得自費60元,強調是健保不給付,但又沒給收據,讓病人相當納悶。詢問健保署,分析此種抗生素,的確只在特殊狀況才有健保給付,其餘可以跟病患收費,但如果藥局重複申報2邊拿錢,恐怕就有浮報問題。
重感冒開抗生素用藥,但領藥前還得再掏錢,多給60元卻沒有收據,讓病人摸不著頭緒,抗生素用藥健保明明有給付,怎麼被多收費?其實病患自費的是藥效更重的二線抗生素,健保規定比較嚴格,除非是慢性支氣管炎急性惡化,或是肺炎、還有複雜性泌尿道感染健保才會給付,只要沒達標,診所向上申報就可能會被核刪,但以目前法令來說,健保署尊重醫師專業,如果醫師診斷認為病患需要用到這藥,就能請病患自費,前提是不能再跟健保署重複申報2邊拿錢。
健保署醫審及藥材組組長施如亮:「因為某個藥品他被收自費,然後醫療院所又來跟我們健保申報藥費,假設2邊都有拿錢,那這樣就是浮報。」
藥局回應一切按照健保規定,沒有違法,不過有些診所,醫師開藥如果須自費會請病人簽同意書,就算只是幾十元也能拿收據,避免沒開單據又溝通不良惹來誤會。
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